網膜は眼球内の半透明の膜で.外界からの光情報を感知する神経組織であり.眼球の根元に位置し.カメラのネガに相当する機能を持っている。 開口部由来の網膜剥離は.より重篤で一般的な失明性眼疾患の一つである。 網膜に亀裂が生じ.そこから液化した硝子体が網膜下に入り込み.網膜が正常な位置から膨張することで起こります。 網膜剥離が起こると視細胞の栄養状態が悪くなり.時間内にリセットされなければ網膜が萎縮して変性し.視機能に不可逆的な障害が生じます。 網膜剥離が長期化すると増殖性硝子体網膜症（PVR）となり.治療が困難で成功率が低くなり.二次性ぶどう膜炎.瞳孔閉鎖症.白内障の合併.さらには眼球萎縮を引き起こす可能性がある。 したがって.できるだけ多くの視力と眼球を救うためには.早期の診断と手術が必要である。 現在.有孔虫性網膜剥離の有効な治療法は手術です。 手術の主流は強膜バックリング術（網膜縮瞳術.強膜外シリコンパッド圧迫術とも呼ばれる）と硝子体手術ですが.どちらも一長一短があり.それぞれの適応（それぞれの状態や適用範囲）があるため.患者さん個々の状況に応じて術者が選択する必要があります。 術者にできることは.適切な手術によって網膜が正常な位置に戻る機会を提供することですが.術後も一定の頭位を維持するためには患者の協力も必要です。 網膜剥離の約95％は手術で治りますが.そのうちの数人は2回以上の手術を必要とすることがあります。 また.何度手術を受けても治らない場合や.重度であったり.手術のタイミングが遅かったりして.手術の意味がない場合もあります。 治癒とは.網膜が解剖学的に正常な位置に回復し.剥離がなくなることを意味します。 しかし.手術後の視力回復は比較的難しい問題で.視力回復を促進する薬はありません。 回復の程度は網膜剥離の部位と期間によって異なります。 一般的に.視力低下の原因となる他の要因がない場合.黄斑剥離から1週間以内であれば.約75％の患者が0.4以上に回復し.2～8週間であれば.約50％の患者が0.3以上に回復します。 網膜剥離の範囲が黄斑部に及ばない場合.約85％の患者は術後も術前の視力を維持できますが.約15％の患者は黄斑浮腫.黄斑前膜.白内障の併発.緑内障などにより術前より視力が低下し.薬物治療や再手術が必要になることがあります。 網膜剥離を手術で再手術した後.生涯のうちに同じ眼に網膜剥離が再発する患者は約10％で.もう一方の眼に網膜剥離が再発するリスクも約10％です。 そのため.網膜復位術後は通常6～12ヶ月に1回程度通院し.瞳孔を開いて網膜を詳しく検査する必要があります。 網膜裂孔や格子状変性の部分などの病変が確認できれば.レーザー網膜光凝固術でこれらの危険な病変を閉鎖し.網膜剥離のリスクを減らすことができます。 目の前に浮遊物が見えたり.既存の浮遊物が増えたり.目の前がチカチカするような感覚がある場合は.網膜裂孔や網膜剥離の前兆なので.できるだけ早く病院に行って.拡張眼底検査を受ける必要があります。 運悪く.網膜剥離が見直しの間に起こった場合は.外科的治療しかありません。