1.低侵襲性胆嚢摘出術後の妊娠に影響しますか？ いいえ.そんなことはありません。 胆嚢結石がある場合.胆嚢炎はいつ発症するかわからないため.妊娠に影響を及ぼす可能性があります。 胆嚢炎の場合.軽度の場合は抗生物質の内服や点滴.重度の場合は手術が必要になり.胎児の発育に影響を及ぼす可能性があります。 低侵襲胆嚢摘出術では.そのようなリスクはありません。 低侵襲胆嚢摘出術を受けた3ヶ月後には.通常の妊娠が可能になります。 天津南開病院低侵襲手術センター Cai Wang 2.胆嚢摘出術後の自宅でのケアはどうするか？ 胆嚢摘出術後の代償機能を調整するのに時間がかかるため.この時期は人体の消化機能が比較的弱まっているはずである。したがって.胆嚢摘出術後の患者は.家庭でのケアにおいて以下の点に注意すべきである：1．
1.手術後2週間以内に.体の消化吸収を促進するために.濃い米のスープ.蓮根粉.豆乳.ソフト麺フレーク.蓮の実と紅棗粥など.炭水化物が多く.脂肪分が少ない流動食を食べることが望ましいです。
2.正常な食生活を再開すること。 低脂肪.低コレステロール.高タンパクの食事構成を維持し.脳.肝臓.腎臓.魚.揚げ物などを食べないようにし.肝機能に影響を及ぼしたり胆管結石の原因とならないよう.脂肪分の多い肉を食べたりアルコールを飲んだりしないことが望まれる。
3.精神衛生に注意を払う.しばしば感情の安定.楽観と開放感を維持し.怒り.不安.うつ病や他の不利な感情を避けるために.中枢神経と植物神経調節機能障害を防ぐために.胆管代償機能の回復に影響を与える。
4.適切な運動や軽作業に参加し.筋肉の機能回復を促進するために.長時間の座位と横位.あまりにも少ない活動を避ける。 3.定期的な見直しは必要ですか？ いいえ.そんなことはありません。 手術後.大多数の患者さんは.もはや審査を受ける必要はありません。 低侵襲胆嚢摘出術後に.患者さん自身の理由や食生活により胆石症（痛みや不快感.発熱や悪寒.皮膚や目の黄ばみなど）を発症し.その後.再検査が必要になる方もいらっしゃいます。 総胆管結石の治療は.大きな医療機関では十二指腸内視鏡により.再手術の必要なく行うことができます。 4.低侵襲手術後に癒着性腸閉塞になる可能性は？ 従来の開腹手術は外傷が多く.術後の患者さんにある程度の腹腔内癒着が生じることがあり.20％近くの患者さんが腹腔内癒着による腸閉塞を経験していると言われています。 低侵襲手術は侵襲が少なく.基本的に術後に腹腔内癒着が起こらず.癒着性腸閉塞も起こりません。 5.肉は食べてもいいのですか？ 1.手術後.胃や腸の刺激により.蠕動運動が低下し.肝機能が阻害され.胆汁の分泌が減少し.消化器官全体の機能に影響を与える。 そのため.術後1～2日は厳重に絶食し.点滴で各種栄養を補うことが望ましい。 3日目以降は.ライススープ.豆乳.レンコンパウダー.フルーツジュースなどの流動食を与え.その後.菓子パン.お粥.おからスープ.ナツメヤシ入りペースト.パスタなどの脱脂乳に徐々に変更することができます。
2.術後1ヶ月以内は.脂肪分の多い食品の摂取を控え.高脂肪食や揚げ物を禁止すること。 病巣」を取り除いた後.これまでの低脂肪食を改めればいいと思っている人がいますが.それは間違いです。 胆嚢を摘出すると.胆汁の腸への排出を調整する機能が失われ.それに伴い脂肪の消化能力も低下します。 特に.脂肪分の多い食品を短時間で大量に消化しなければならない場合.その能力は限界を超え.腹部膨満感や下痢.消化不良を引き起こす可能性があります。 脂肪分の多い食品を減らすとは.脂肪分の多い肉類.動物の内臓.卵黄.揚げ物を食べない.または最小限に抑えることであり.高脂肪.高カロリーの「ファーストフード」全般を食べないということです。 動物性油を調理に使うのは控えめにし.植物性油を適度に増やす。 料理は蒸したり.煮込んだり.冷やして食べるようにし.炒め物は控え.特に辛いものや刺激の強いものは避けた方がよいでしょう。
3.徐々に栄養を強化する。 胆嚢摘出1ヶ月後.食事も軽く追及し.必要な栄養補給を強化することで.早期回復が期待できます。 数週間の適応の後.肝臓と小腸をつなぐ総胆管は徐々に伸縮し.胆嚢の胆汁貯蔵機能に取って代わります。 消化機能に異常がなければ.通常の食事を摂ることができます。 タンパク質の摂取量は.タンパク質の質が高い食品を食べることで増やすことができます。 赤身の肉や魚.豆類を毎日食べ.さらに牛乳を飲むことができればなおよいでしょう。 乳製品や魚を食べ慣れていない人は.動物性タンパク質の不足を補うために.大豆製品やキノコ類を多めに食べるとよいでしょう。 胆嚢摘出術後の脂肪やコレステロールの摂りすぎは原則として好ましくありませんが.胆汁分泌を促し総胆管の容積を拡大し胆管液を保つためには.腸内にある程度の脂肪が必要なので.過度の脂肪制限をする必要はないでしょう。 さらに.食物繊維やビタミンが豊富な食品を食べることも.患者さんの術後の回復に非常に有効です。
4.適宜.食事回数を増やす。 特に術後3～6ヶ月以内は.1日4食が良いとされています。 食事の回数を減らすことで.消化器官の負担を軽減し.術後の健康回復に寄与します。 酢は胃の消化能力を高め.また腸内のpH値を整えて胆汁の働きを促進し.脂肪分の多い食べ物の消化を促すので.毎日食べるとよいでしょう。 定期的にお茶を飲み.新鮮な野菜や果物を多く摂ることも.食べ物の消化・吸収を助けます。 6.手術後.いつから入浴できますか？ 低侵襲手術は侵襲が少なく.手術切開部が小さいので.手術後に抜糸する必要がなく.手術後1～2日で切開部が治癒し.手術後1週間で切開部が完全に治癒することが可能です。 この時点で傷は完全に治っているので.切開感染の心配はありません。 7.手術後.胆管に結石が見つかったらどうしたらよいですか？ 胆嚢摘出術後に胆管結石を発症しない方が大半ですが.一定期間経過後に胆管結石を発症する方が1％弱いらっしゃいます。 この場合.腹痛.発熱や悪寒.皮膚や目の黄変などが起こることがありますので.速やかに受診してください。 総胆管結石と判明した場合.天津低侵襲手術センター（天津南開病院）では.再手術の必要なく十二指腸内視鏡で結石を除去することができます。 8.傷が治ったかどうか.どうやって観察するのですか？ 低侵襲手術は外傷が少なく.手術切開部が小さく.手術後の抜糸が不要なため.手術後の切開部に感染する可能性が非常に少ないです。 術後に切開部の局所的な発赤.腫脹.痛み.違和感を感じる患者さんの中には.切開部感染症の可能性があるため.担当医に報告し.速やかに対処してもらう必要があります。 そのような症状がなければ.術後1週間で切開部は完治します。 9.自宅で薬や水分を摂取する必要がありますか？ 低侵襲手術は回復が早く.術後の炎症の吸収が早く.手術の切開部の治りが早く.入院後1-2日で抗生物質の点滴ができ.帰宅後は抗生物質が不要になります。 ごく一部の患者さんでは.腸内環境が変化することがありますが.その際には漢方薬の内服で胃腸の調子を整える治療が行われます。 一般的には1ヵ月後に元に戻ります。 10.手術後もスポーツ活動に参加できますか？ 手術後.体を動かすことに支障はない。 胆嚢結石がある場合.手術後に急性胆嚢炎を起こす可能性があるため.運動に影響が出る場合があります。 低侵襲手術の8時間後にはベッドから起き上がることができ.1週間以内に軽い運動.1ヵ月後には通常の運動が可能です。