胆嚢炎の分類は？ 急性胆嚢炎は.胆管閉塞と細菌の侵入によって起こることがほとんどであることは周知のとおりです。胆嚢の急性炎症の発症では.次のようなタイプに分けられます。1. 急性単純性胆嚢炎：最も軽いタイプで.主に胆嚢壁のうっ血と浮腫.粘膜上皮細胞の消失がみられるが.細菌培養はほとんど陰性である。この時.一般的に明らかな合併症はなく.ほとんどの患者は保存的治療で治癒する。 2.急性化膿性胆嚢炎この時.胆嚢壁の浮腫は明らかに悪化し.胆嚢管の閉塞により胆嚢の肥大が明らかになり.胆嚢内に膿が生じ.胆嚢漿膜は暗赤色.胆嚢の表面には膿性フィブリン様の沈着物が見られることがあり.腹腔内への感染拡大を防ぐために大網が胆嚢を包み込んでくれることがある。この段階では.患者は右上腹部の痛みの増加を示すことができ.体温は39℃まで大幅に上昇することができます。 3.急性壊疽性胆嚢炎この時.胆嚢は非常に拡張し.胆嚢漿膜は黒い変化.胆嚢の腫れは胆嚢壁の虚血壊疽を引き起こすことができるため.胆嚢の石の胆嚢壁の連続圧迫は胆嚢壁の壊死を悪化させ.結局胆嚢穿孔に至ることができます。この段階の患者には.びまん性腹膜炎.門脈炎.さらには敗血症などの合併症が起こりうる。この段階では.しばしば緊急の外科的治療が必要となる。