胆嚢摘出術の後、上腹部が腫れて痛むのはなぜですか?

  この点に関して.まず2つの問題点を明らかにする必要がある。(a)胆汁の組成と機能である。胆汁は肝細胞と毛細血管胆管から分泌される。組成:97%が水で.胆汁酸.コレステロール.レシチン.胆汁色素.脂肪酸.無機塩がある。pH値6.0〜8.8アルカリ性である。(B)胆嚢の機能:1.胆汁の濃度とストレージ.胆嚢粘膜は.水と電解質を吸収するのに強い役割を持って.その容量は80〜90%減少するように.5〜10倍の胆汁濃度を作ることができます。肝臓から分泌された胆汁の大部分は胆嚢で濃縮され.胆嚢に貯蔵されます。2.胆嚢には分泌機能があり.胆嚢から粘液物質が分泌され.胆嚢粘膜を保護する役割を担っている。3.胆嚢の収縮と空っぽになること。収縮機能は.体液因子と神経系によって調節されている。食後.食品中の脂肪とタンパク質.また胃酸は十二指腸を刺激して胆嚢の収縮を分泌させ.胆嚢を収縮させて濃縮胆汁を排出し.食後と混ざり.同様に膵臓酵素の分泌を刺激し.食品を消化することができる。胆嚢を摘出すると.その濃縮胆汁の機能は消失し.食物のチュームが十二指腸に達しても胆汁は大量に排出されず.非食時にゆっくりと十二指腸に排出され.小腸に排出される。胃の出口の幽門拡張筋が十分に機能していないと.アルカリ性の胆汁が胃に逆流して胃酸を中和するため.胃の初期消化機能に影響を与え.胃から食べ物を空にする時間が長くなるので.以下の問題がある。 胆嚢除去手術後.常に胃が膨満して感じやすく.満腹感がある。このような時間が長くなると.胆汁逆流性胃炎や食道炎が起こり.心窩部痛を起こすことがあります。解決策(あくまで栄養学的な観点で) 1. 少量多食.つまり1回の食事量を少なくして.1日に何度も食事をして.食べ物が断続的に十二指腸で胆汁と混ざり合うようにする。2.胆汁がスムーズに小腸に入るように.平日はあまり横にならないようにする。3.脂肪分の少ない食事.野菜や果物を多めに摂って.ステアトルレアの発生を予防する。