胆嚢摘出後の体への影響について教えてください。

  胆嚢は胆汁を分泌する重要な臓器で.胆嚢がなければ胆汁は体内に存在しないと考える人が多いようです。したがって.胆嚢を除去すると.消化機能に大きな影響を与えることになります。実は.これは庶民の誤解なんです!!!  この誤解は非常に多いのです。この誤解は.実は次の3つの側面を含んでいる。まず.胆汁は胆嚢から分泌されるのではなく.肝臓から分泌される。胆嚢の主な役割は.肝臓から分泌された胆汁を貯蔵・濃縮することであり.食事の際には反射的に胆嚢内の胆汁を腸に排出して食物の消化・吸収に関与することになる。胆嚢は胆汁の集積・分配場所に過ぎず.貯水池のようなものであることがわかる。  胆嚢結石の治療において.胆嚢を摘出せずに結石を除去することは賢明ではありません。結石のある胆嚢は.胆嚢自体の重症度にかかわらず.将来再び結石が発生する可能性が高いのです。特に結石の発生歴が長い場合.胆嚢は胆汁を貯蔵・濃縮・排泄する機能を失っていることが多く.病気の胆嚢を温存することは病巣を温存することと同じで.将来的に再び結石が発生する可能性が高くなるのだそうです。さらに.胆嚢を温存して結石のみを摘出する手術は.胆嚢摘出術よりも複雑です。  胆嚢を摘出した後.胆汁は総胆管を通って直接十二指腸にゆっくりと流れ込みます。食後に濃縮された胆汁が胆管に排出されないため.術後間もない頃は高脂肪・高タンパク食に一定の影響があり.毎食大量に食べる人(若年層や農業従事者など)にはより顕著になります。3ヵ月後には.胆嚢の貯蔵機能の代償作用に相当する胆管の拡張がわずかに認められ.消化機能への影響は一見無視できる程度になる。30歳以前に胆嚢結石を受けた方々の経過観察では.大多数が術後3ヶ月で術前の食事を再開でき.術前と術後の消化機能の差はほとんどありませんでした。