膵臓がんは.消化管に発生する臓器がんの中でも.陰湿で非常に危険かつ悪性度の高い腫瘍です。
特に.膵尾部のがんは発見時の腫瘤が大きく.膵頭部のがんに比べて陰湿であることが多く.遠隔転移も起こりやすいため予後が悪いとされています。
米国では.膵臓がんは悪性腫瘍による死因の第4位にランクされています。
中国では.膵臓がんは国民を死に至らしめる悪性腫瘍のトップ10に入るようになりました。
人々の生活水準が向上し.食事構成や生活習慣が変化するにつれて.中国における膵臓がんの発生率は年々上昇傾向にあります。
近年.上海市の悪性腫瘍の発生率は全体的に減少していますが.膵臓がんの発生率は著しく増加しており.悪性腫瘍の発生率は市内8位.死亡率は市内6位となっています。 膵臓癌の診断は.主に臨床症状と画像診断に依存します。
閉塞による膵管内圧の上昇に伴う上腹部の初期不快感は.膵臓がんの初発症状としてよく知られていますが.非特異的であるため.消化器疾患と間違われることが少なくありません。
患者の多くは中高年であり.中には王さんのように普段から社会的機能が充実している人もいるため.安易に慢性胃炎として扱われてしまうのです。
したがって.臨床的には.上記のような状態になったときに.膵臓がんが原因であるかどうかを考えるように注意する必要があります。 膵臓がんを疑う人.膵臓がんのリスクが高い人のスクリーニングには.超音波.CT.血清学的腫瘍マーカーなどの非侵襲的な検査を優先的に行うべきです。
腫瘍マーカーを画像所見と組み合わせて検査することで.陽性率が向上し.膵臓がんの診断や鑑別診断に役立てることができます。
膵臓がんの主な治療法には.手術.化学療法.放射線療法.生物学的製剤療法があります。
根治手術は現在でも膵臓がんに対する唯一の有効な治療法ですが.複雑で侵襲が大きく.合併症の発生率も高いのが現状です。
現在.個別化治療や集学的治療が臨床的に実施されており.膵臓がんの治療成績と長期生存率を向上させることができます。