I. 肝血管腫は良性病変か悪性病変か?
1.肝臓の良性腫瘍である。
2. 通常は単発性で.肝臓の右葉に多く見られる。
3.肝臓の10%程度が多発性である。
肝血管腫の原因は何ですか?
1.正確な原因は不明です。
2.肝内血管の発達の先天性奇形に関連するもの。
3.エストロゲン量に関係する。
4.感染により肝毛細血管が変形し.スポンジ状に膨張することがあります。
肝血管腫の症状はあるのでしょうか?
1.通常.自覚症状はない。
2.超音波検査やその他の手術で発見されることがほとんどです。
3.右上腹部の漠然とした痛みと消化不良の症状
4. 巨大血管腫により周囲の組織や臓器が圧迫される症状。
5.血小板減少や凝固因子の枯渇による凝固異常。
4.肝血管腫の兆候?
1. 上腹部に腫瘤がある。
2.一般的に圧迫痛がない.または軽い圧迫痛がある。
V. 肝血管腫の最も危険な合併症は何ですか?
肝血管腫の破裂.出血.ショック。
肝血管腫の検査について教えてください。
1.超音波検査
2.エンハンスドCT。
3.肝動脈造影は侵襲的な検査であり.ほとんどが不要である。
4.腫瘍マーカー(肝癌との鑑別のため:α-フェトプロテインなど)。
7.肝血管腫はすべて手術が必要ですか?
1.小さく.無症状のものは手術の必要はない。
2.3~6ヶ月に一度の超音波検査
肝血管腫の手術の適応は?
1.小型(3~5cm)だが明らかな症状があるもの
2.悪性腫瘍を除外できない方
3.短期間での急激なサイズアップ(破裂の可能性あり)。
4.肝臓の表面から突出し.容易に潰瘍化する。
5.10cmを超える血管腫。
乳幼児の肝血管腫にどう対処するか?
乳幼児では血管腫が破裂して出血することが多いので.治療は特殊で.早期の手術が必要です。
肝血管腫の主な外科的治療法について教えてください。
1.血管腫の切除。
2.血管腫縫合結紮術。
3.肝動脈結紮術(切除が不可能な場合)。
4.マイクロ波掻爬術.ラジオ波治療.肝動脈塞栓術など。