脂肪肝は、肝重量の5～10％を超える肝脂肪の蓄積によって引き起こされ、肝細胞の脂肪変性や肝細胞の損傷をもたらす。 脂肪肝は、臨床検査、身体診察、画像検査、肝生検などで診断される。
1.実験室検査：脂肪肝患者が脂肪肝炎に進行した後、肝機能に異常が生じ、主にグルタミン酸オキサロ酢酸アミノトランスフェラーゼ、グルタミン酸アラニンアミノトランスフェラーゼ、γ-グルタミルトランスフェラーゼ、アルカリホスファターゼの上昇によって現れます。 脂肪肝患者の多くは代謝障害を併発しているため、血中脂質、コレステロール、トリグリセリド、アカデミア、尿酸などの検査項目も調べる必要があります。
2.身体検査：腹部の触診で肝臓の容積に異常があるかどうか、痛みがあるかどうか、皮膚が黄色っぽいかどうか、強膜が黄色っぽいかどうか、その他黄色っぽいシミがあるかどうかなどを調べます。
3.画像検査：一般的に超音波検査、CT、MRIなどがあり、脂肪肝の程度や肝腫瘍の有無を観察します。
4.肝生検：肝生検とは、肝穿刺針で肝組織を穿刺し、顕微鏡で肝組織を観察することで、光学顕微鏡で観察すると、肝細胞の5％～10％以上が脂肪細胞であり、肝小葉のバルーン化や炎症を伴う。
脂肪肝が疑われる場合は、直ちに病院に行き、関連する検査を行って脂肪肝の診断と病変の程度を確認する必要がある。