腰椎椎間板ヘルニアの症状・治療法について

1.臨床データ 腰椎椎間板ヘルニア66例のうち.男性39例.女性27例.最年少21歳.最高80歳.平均43.5歳.罹病期間は最短5日.最長6年.平均5.9ヶ月であった。 治療群は男性21例.女性14例.21~40歳14例.41~60歳16例.61~80歳5例の計35例.罹病期間は0~24カ月21例.25~48年6例.49~72カ月8例.対照群は男性18例.女性13例.21~40歳12例.41~60年13例.61~80年6例.罹病期間は0~24カ月21例.25~48年6例.49~72カ月8例から無作為抽出されたものであった。 ~罹病期間は0~24ヶ月が17例.25~48年が9例.49~72ヶ月が5例;両群の患者の性別.年齢.罹病期間を統計処理した結果.有意差はなかった(P>0.05)。 2.1治療群:脾を強め.肝を補い.腎を利する方法で治療し.さらに風を払い.寒を払い.湿を除き.気を動かし.血液循環を活性化させる方法である。 臨床治療においては.筆者は3つの証に分類して治療を行った。 2.1.1 中下肢の虚証:腰と下肢に痛みとしびれがあり.疲れやすく脱力感を伴い.息切れしやすく汗をかきやすい.息が少なく舌足らずで.声が小さく息が弱い.口が青く味気ない.食欲不振.舌苔薄く.脈が大きく弱いとするもの。 治療:脾を強め,胃を利し,邪気を払い,水道を清める。 治療:中益気湯または生姜頤胃湯を補強し.少量の風寒の生薬を加えて湿を除く。 2.1.2 肝虚邪気感 主な症状:腰や下肢にズキズキとした痛みとしびれがあり.顔の萎縮.唇や爪の色が青白く.めまい.動悸.不眠を伴い.舌が青く毛が薄く.脈も細く弱々しくなっている。 治療:肝を養い,血を補い,邪気を払い,道を清める。 処方:四物湯または呉茱萸湯に少量の散風・散寒・除湿を加えたもの。 2.1.3 しびれを伴う腎虚 主症状:腰や下肢の痛みとしびれ.頬骨が赤く.ほてり.寝汗.耳鳴り.口や喉の乾燥.短小便.乾便.紅舌薄脈(または寒がり.四肢が冷たく.頻尿.遺尿.緩便.舌苔.沈脈.弱脈)などがあります。 治療:腎を補い陰を養う(または腎を温め陽を強める).邪気を払い靭帯を清める。 2.2 対照群:邪気を払い.循環を促進する方法で治療する。 治療:風を追い出し.寒さを分散させ.湿を取り除き.気の循環を促進し.血の循環を活性化させて痛みを和らげる。 処方:当帰四逆加呉茱萸生姜湯と体痛消渇湯に少量の肝腎滋養強壮剤を併用する。 2.3 治療経過:両群とも漢方煎じ薬を1日1回.朝夕に経口服用し.4週間後に有効性を観察した。