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確かに外科クリニックではヘルニアは大したことないのですが.命取りになることもあるので.軽く考えてはいけないのです 鼠径ヘルニア.通称「小腸ガス」!
軽い問題だと思っている人が多く.明らかな症状がないため.治療を受けようと思わない人もいるようです
このように.ヘルニアの患者さんには.「陥入ヘルニア」という命にかかわる危険が常につきまとっていることを.彼らは知らないのです。
鼠径ヘルニアは.鼠径部の弱い場所(多くは腸管や大網)から鼠径部の臓器が突出することによってできる.目に見える皮下の塊で.横になったり手で押されたりすると患部が痛み.内容物が腹腔内に戻ってしまうことがあります。 陥入ヘルニアは.欠損部周囲の組織(ヘルニアリング)の収縮により.結果として突出した腸が捕捉されて腹腔内に戻れず.腸の虚血壊死という生命を脅かす事態を引き起こします。
文献によると.ヘルニア患者における陥入ヘルニアの発生率は3%と高く.一度陥入した後に外科的治療を受けると.周術期を通じて7%の患者が命を落とすとされています。 陥入ヘルニアは前触れなしにいつでも発生する可能性があり.以下のような状況では陥入ヘルニアの発生確率が高くなる:
1.小さいヘルニアでは.通常ヘルニア塊が突出し.膨張や痛みなどの症状がより明らかで.収縮時間が長くなる。 女性のヘルニアでは.大腿ヘルニアが多く.ヘルニアリング周囲の組織が硬く弾力性に乏しいため.急性陥入しやすいため.陥入ヘルニアの発生率は高いです。 3.閉塞性ヘルニアの発症歴のある患者は.閉塞性ヘルニアの再発の可能性も高くなる。
しかし.これは他のヘルニア疾患の患者が安全であることを意味するものではありません。
陥入ヘルニアはどの年齢でも.どのような状態でも発生する可能性があります。 陥没ヘルニアにならないためにできることは? ヘルニアの治療には.積極的な治療と欠損部の外科的修復が唯一の有効な手段である。 現在では.手術方法の改善により.全身麻酔や局所麻酔での手術が可能となり.一般的に鼠径ヘルニア手術後の入院は2泊3日程度で.3日目の早朝に退院することができます。
低侵襲の腹腔鏡手術を選択すれば.さらに回復が早いので.インパクションが起きていない鼠径ヘルニアの治療は.確かにあまり面倒ではありません。 様々な理由で手術ができない場合.ヘルニア装具を装着し.欠損部をふさぐことで内容物がはみ出さないようにし.内容物の進入の可能性を低くすることができます。 しかし.ヘルニアが何年も前からあるにもかかわらず.思い切って治療をしなかったり.ヘルニア装具を装着したりする患者さんも少なくありません。
突然のインパクションが起こり.挟まれた腸はごく短時間で虚血・壊死し.手術台に到達するまでに壊死した腸を切除しなければならず.重度の炎症性汚染があると.ヘルニア欠損部を完全に修復することができず.後日ヘルニアを完全に解決するために再手術が必要となることが多いのです。
ごく小さなヘルニアが.インパクションのためにとても厄介な存在となり.命にかかわることになるのです。
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