/>
鼠径ヘルニア:腹壁の欠損部から腹部内臓が鼠径部に突出するものを鼠径ヘルニアといい.腹部外ヘルニアの中で最も多いタイプで.鼠径食道ヘルニアと鼠径直腸ヘルニアの2つに分けられる。
鼠径ヘルニアには.先天性と後天性の2種類があります。
先天性の場合は組織の発育不全が多く.後天性の場合は腹腔内圧の上昇や腹壁.骨盤壁.横隔膜の脆弱化(筋麻痺.密結合組織の消失.コラーゲン代謝異常など)が原因であることが多い。
基本的な症状は鼠径部の縮小可能な腫瘤の存在で.通常は違和感があり.ごくまれに局所的な膨張や関与痛を伴うことがあります。
病気が進行すると.腫瘤は徐々に大きくなり.鼠径部から陰嚢や大陰唇に降りてきて.歩行が困難になり.仕事に支障をきたすこともあります。
ヘルニアはほとんど痛みもなく.違和感もありません。
立っているとすぐにヘルニアの塊が現れ.横になると消えます。 ほとんどのヘルニアは選択的なものですが.閉塞性ヘルニアを合併している場合は.緊急手術が必要となります。
そうでなければ.ヘルニア内容物の絞扼.壊死(主に腸管).生命を脅かす傷害の危険性があります。 ヘルニアに対する手術の選択肢は多く.高位結紮術.ヘルニア修復術.ヘルニア形成術の3つに分類されます。
一般的な手術の原則は.ヘルニア嚢の切除.ヘルニア嚢の切り株の高位結紮または縫合.局所的な組織欠損や弱点部位の閉鎖と補強である。
それらはほとんどが選択的手術です。
しかし.陥入ヘルニアはヘルニア内容物の壊死を防ぎ.それに伴う腸閉塞を解消するために緊急手術が必要であり.絞扼性ヘルニアは内容物の壊死があり.さらに手術が必要であるとされています。 手術後の予後は一般的に良好です。
ただし.慢性咳嗽.排尿障害.便秘.腹水.妊娠など腹腔内圧が上昇する場合は.手術前に治療を行う必要があり.そうでない場合は手術治療が再発する可能性が高くなります。
/>
/>