滑膜炎は.主に膝関節に発症する多面的な疾患です。 膝は.滑膜の数が最も多く.関節面が最も大きく.体の中で最も複雑な構造を持つ関節です。 膝の滑膜炎は.捻挫や複数の関節内損傷によって引き起こされる一群の症候群です。 一時的または長期的な労働能力の一部喪失をもたらし.患者さんと社会の双方にとって大きなリスクとなります。 滑膜炎の臨床診断は.現在では非常に数が多く.簡単であるため.原因が単純に特定できない関節の腫れを漠然としたキャッチコピーで呼ぶことが多く.多くの患者とその家族に迷惑と恐怖を与えているのが現状である。 滑膜炎は.滑膜組織におけるいくつかの疾患の特異的な症状であり.単一の疾患ではなく.多くの疾患の共通の症状.すなわち症候群の一群であるといえます。 滑膜炎の治療の前に原因を正しく把握する 適切な診断を受けずにやみくもに治療している患者さんがいて.治療の最適なタイミングを失っていることがよくあります。 滑膜炎の性質が異なれば治療法も全く異なるため.治療前に滑膜炎の種類を明確にすることを強くお勧めします。 見て.嗅いで.質問して.切って.関節液の各種指標を検査するなどの理化学検査.MRIなどの画像検査.低侵襲な関節鏡技術などを組み合わせて.状態を探り.診断することで.診断の見落としや遅れを防ぐために.科学的に選択することができるのです。 滑膜炎が起こる理由はさまざまですが.当初.あなたはどれに属しますか？ 細菌性関節炎.結核性滑膜炎などの細菌感染.関節リウマチ.リヒター関節炎.ドライ症候群などの免疫系疾患.半月板損傷による出血刺激.寒冷刺激などの物理刺激.痛風や尿酸塩による関節内滲出など体内の酸性・アルカリ性過剰などの化学刺激.女性などのホルモン濃度変化などの内分泌疾患など。 月経.妊娠.産後.更年期における滑膜炎; vi. 累積ストレス.関節の酷使.過度の負荷.手術など; vii. 関節の不安定性.例えば関節に生じた新しいまたは古い靭帯損傷.滑膜の骨圧迫により形成された滑膜炎.刺激; viii. 異種タンパク質.動物および虫刺され.例えば猫.犬.蚊.遊走毛虫などによる刺激。 ix. 色素性絨毛結節性滑膜炎：慢性的な炎症刺激や脂質代謝異常により膝の滑膜が肥厚し.滑膜表面に細長い絨毛状または結節状の増殖が見られるものです。 その性質は.良性と悪性の中間に位置する。 小児の滑膜炎は.通常.ウイルス感染症で.一過性滑膜炎とも呼ばれます。 原因を明確に把握することは.治療計画に役立ち.回り道を減らすことができます。