ホルミウムレーザー前立腺核出術とは?

  前立腺肥大症(prostate enlargement)は.主に50歳以降の高齢の男性に多い病気です。 前立腺は生後ゆっくり成長しますが.思春期以降に加速し.中年までは4cm×3cm×2cm程度と一定の大きさを保っています。 加齢に伴い.前立腺肥大症になりやすく.前立腺が徐々に大きくなっていく人がいます。 肥大した前立腺がある程度の大きさになると.尿道を圧迫して排尿困難などの一連の症状を引き起こします。 生活水準や健康状態の向上に伴い.中国の平均寿命は70歳に達しています。 前立腺肥大症は.排尿に影響を与え.尿路閉塞により腎臓の機能を直接脅かす泌尿器科領域の代表的な病気となっています。 前立腺肥大症は.一般的に50歳以降の高齢男性に発症し.年齢とともに徐々に増加するもので.国内の統計では.50歳以上の高齢者の約36~38%が前立腺肥大症であるとされています。  前立腺は膀胱の出口にあり.尿道の周囲にある特殊な位置にあります。 一度過形成が起こると.尿道を四方から圧迫して膀胱からの排尿を妨げ.尿路系に一連の病変を引き起こします。  前立腺に近い膀胱が最初に影響を受け.尿の排出が妨げられるため.狭くなった尿道から尿を排出するために力を使わなければならず.膀胱の壁が厚くなることで補われているのだそうです。 前立腺が大きくなると.尿道がさらに狭くなり.膀胱壁の強度で尿を完全に体外に排出できなくなります。 膀胱内に尿が残るだけでなく.膀胱壁の弱い部分が膨らみ.医学的には憩室と呼ばれる病変を形成していきます。 前立腺肥大がさらに進行すると.膀胱の壁が拡張し.薄く弱くなり.その時点で尿が出なくなり.医学的には完全尿失禁と呼ばれます。  次に上部尿路に影響が出るのは.膀胱が満杯で尿を効率よく排出できないことが多く.腎臓で作られた尿を尿管経由で膀胱に運ぶのが間に合わず.必然的に腎盂(腎臓の中空部分)に水が溜まり.腎実質が圧迫されて腎臓の機能が損なわれてしまうからです。  尿路全体が閉塞すると.感染症や結石を併発する。 排水溝が澄んでいるときれいでスムーズ.詰まっていると土砂があふれているように.尿路が閉塞すると細菌が繁殖し.結石ができやすくなるのです。  手術が推奨されるのは.1)症状が重篤で.薬物療法が無効な場合.2)急性尿閉を繰り返し.排尿ができない場合.3)尿路感染症や血尿を繰り返す場合.4)水腎症や腎障害を合併する場合.5)膀胱結石や膀胱憩室.鼠径ヘルニアが合併している場合.です。