前立腺疾患と男性性機能

前立腺の病気は.男性の健康に影響を与える主な病気です。 前立腺肥大症.前立腺炎.前立腺嚢胞.前立腺石灰化・結石.前立腺癌.前立腺粘液癌などがその代表的なものです。 男性の健康という観点から見ると.これらの病気はすべて性機能障害と密接な関係があり.男性にとって大きな関心事となっています。 BPHと下部尿路症状(膀胱刺激症状.膀胱閉塞症状)と勃起障害(ED).射精障害(EjD).射精量減少.射精痛などの性機能との密接な関係は.近年の多くの疫学研究でも確認されている。 欧米で行われた研究によると.下部尿路症状を有する50〜80歳の男性の49%がEDを併発していた。下部尿路症状は.糖尿病.高血圧.心臓病と比較して.EDの最も強い危険因子であった。 国内外の多くの研究により.ベースラインの前立腺症状指数と.性欲.勃起機能.射精状態.性交の総合満足度など性機能のさまざまな側面との間に有意な相関関係があること.また男性の最大尿流量と性機能との間に相関関係があることが実証されている。 BPH患者は前立腺の炎症や射精管閉塞を併発していることが多く.射精痛や不快感の主な原因となっている可能性がある。 さらに.上記の問題は.高齢男性における性腺機能低下症によっても引き起こされることがあり.アンドロゲン依存性の精嚢液の産生が減少し.精液量が著しく減少します。 また.前立腺疾患と男性の性機能障害には共通の病態生理学的基盤があることが示されています。一酸化窒素合成酵素(NOS)/一酸化窒素(NO)放出の減少.陰茎海綿体平滑筋細胞の収縮シグナル伝達経路を制御するRho-キナーゼの発現など.複数の因子の組み合わせによって引き起こされる可能性があります。