前立腺肉腫（sarcomaofprostate）には.横紋筋肉腫.平滑筋肉腫.線維肉腫.紡錘細胞肉腫.脂肪肉腫.神経原性肉腫.リンパ肉腫.粘液肉腫.血管肉腫.軟骨肉腫などがあるが.横紋筋肉腫が最も多い。 前立腺肉腫の病因には.環境的.免疫学的.遺伝学的などさまざまな因子があるが.放射線治療が前立腺肉腫の原因因子である可能性がいくつかの報告で確認されている。 前立腺肉腫はまれであり.1829年にStaffordによって初めて報告された。 Cao Chentaoは1930年に初めて症例を報告した。 米国における前立腺の悪性腫瘍による死亡例のうち.肉腫はわずか0.09％であった。 欧米先進国では前立腺肉腫は前立腺悪性腫瘍の0.1～0.3％を占め.中国では2.7～7.5％であった。 この有意差は.欧米諸国では前立腺がんの発生率が高く.中国では前立腺がんの発生率が低いことに関連している可能性がある。 前立腺肉腫は前立腺癌よりも早期に発生し.予後不良である。 初期には症状が現れず.症状が現れたときには腫瘍がかなり大きくなっている。 一般に.初期症状は膀胱頸部の閉塞.腫瘍による膀胱底部の圧迫や尿道への浸潤で.頻尿.排尿痛.排尿困難などの排尿障害が現れ.血尿はあまり見られない。 重症例では.直腸の圧迫により排便困難が生じることもある。 末期になると.疼痛.明らかなやせ.貧血.悪性質などの症状が現れ.肺.肝臓.骨などに転移しやすくなる。 前立腺肉腫は胚束中胚葉組織から発生し.様々な病理学的構造と形態を有し.生物学的挙動が大まかに類似している極めて悪性の腫瘍である。 肉腫の診断は.免疫組織化学.細胞遺伝学.電子顕微鏡.分子遺伝学的検査など.診断に役立ち分類を明確にする可能性のある他のいくつかの技術に加えて.形態病理学というゴールドスタンダードに依存している。 Lowsleyは前立腺肉腫の病理を以下の3つのカテゴリーに分類した：1.筋肉腫：横紋筋肉腫.平滑筋肉腫；2.筋細胞肉腫：線維肉腫を含む。 その他の肉腫：粘液性肉腫.脂肪肉腫.骨肉腫.神経原性肉腫など。 臨床症状の初期には典型的な症状はないが.末期には腫瘍の肥大と圧迫により排尿困難が生じ.特に明らかな便秘と合併し.無痛性の前立腺腫瘤を肛門指で触ると嚢胞性の変動感覚があり.膀胱容量が縮小し.膀胱鏡で頸部に外圧腫瘤を認め.造影で膀胱頸部の巨大な充填欠損と尿道シフト変形を認め.骨盤超音波検査とCTに診断価値があり.穿刺生検による病理検査で診断が確定する。 この疾患の治療については.現在.初期病変に対する最良の外科的治療が行われている。局所浸潤のない前立腺腹膜に限局した患者に対しては.根治的前立腺摘除術が望ましい。 遠隔転移のない膀胱.尿道.直腸への局所浸潤のある患者に対しては.条件が許せば骨盤輪郭切除術が可能である。 転移または局所浸潤がある患者では.症状の緩和のために経尿道的前立腺切除術などの緩和手術が可能である。 放射線療法：重要な術後補助療法であり.術前または術後に行うことができる。 平滑筋肉腫は中等度の感受性を示すが.横紋筋肉腫は放射線治療を行うべきではない。 インターベンショナル化学療法とリンパ化学療法：腫瘍組織内の化学療法剤の投与量を増やして治療効果を高めると同時に.毒性の副作用を軽減することができる。 アクチノマイシンD.ビンクリスチン.シクロホスファミドなどは一定の効果があり.放射線療法と併用すると相乗効果がある。 前立腺肉腫は発症が非常に早く予後不良で.診断後1年以上生存するものは少ない。 横紋筋肉腫はほとんどすべてが1年以内に死亡し.平均生存期間は発症後6.5ヵ月である。 平滑筋肉腫の予後はやや良好で.20歳以上の平均生存期間は2～3年.20歳未満の平均生存期間は2.5年である。