食後血糖値とは.食後2時間後に測定される血糖値のことです。 一般に.健常者の食後2時間の血糖値は4.4〜7.8mmol/Lが正常範囲とされています。 したがって.食後2時間の血糖値が6.3mmol/Lであれば.ほぼ正常といえます。 1.一般人:糖尿病のない患者さんで.空腹時血糖が3.9~6.1mmol/Lであるのに対し.食後2時間血糖が6.3mmol/Lであれば.現在糖代謝に異常がなく.通常の食事ができることを示します。 . ただし.体重の多い患者さんや肥満になった患者さんは2型糖尿病になりやすく.特に40歳以上で高血圧.高尿酸血症.高脂血症があった場合は注意が必要です。 2.若年糖尿病患者:糖尿病患者が若く.合併症が少なく.糖尿病腎症.糖尿病巨管症.脳出血や脳梗塞がない場合は.糖尿病の発症を抑制することができます。 糖尿病患者が若く.糖尿病性腎症.糖尿病性大血管障害.脳出血.脳血栓などの合併症がなく.食後2時間血糖コントロールが6.3mmol/L.空腹時血糖コントロールが6.0~7.0mmol/L.グリコシル化ヘモグロビンコントロールが約6.3%の場合.糖尿病のコントロール状態であると言えます。 食後血糖値が6.3mmol/Lになるように食事療法.運動療法.あるいは食事療法.運動療法.血糖降下剤を組み合わせた治療を行うかどうかは.患者さんの現在の血糖コントロールが基本的に標準に達していること.治療計画が実用的で継続して遵守できることを示しているのです。 3.高齢者糖尿病患者:糖尿病患者が70歳以上で.心血管と脳血管の病気が多い場合.食後2時間の血糖値は6.3mmol/Lという低い状態でコントロールすることはお勧めできません.低血糖を避けるために.より安全な8.0-9.0mmol/Lでコントロールするとよいです。 低血糖は避けた方が無難です。 患者さんは高齢でセルフケア能力が低いため.家に誰もいない場合.血糖値の急激な低下や緩和されない場合は.患者さんの生命を危険にさらすことになりやすいのです。