心血管系・脳血管系イベントの一次予防.二次予防とは?
心血管イベントの一次予防:塞栓血管イベントを起こしたことのない人が.初めて血管イベントを起こすのを予防するための手段を用いることを指します。
心血管イベントの二次予防:すでに血栓塞栓症を経験した人が.その再発を予防するための手段を用いることを指す。
アスピリンの服用に適しているのはどのような人ですか? (アスピリンが適している人)
1.心筋梗塞の一次予防と二次予防。
2.急性心筋梗塞.狭心症。
3.脳梗塞の一次予防.二次予防。
4.急性脳梗塞.一過性脳虚血発作。
5.血管形成術後(冠動脈バイパス移植術.血管インターベンションなど)。
6.心房細動。
7.末梢動脈閉塞性疾患。
8.心臓弁膜症。
アスピリンの投与量について教えてください。
心血管系イベントの予防におけるアスピリンの投与量は75~325mg/日.長期投与では100mg/日であり.75mg/日未満の投与量では効果が不確実.150mg/日以上の投与量では副作用が増加し.効果の有意な増加はないとするエビデンスが得られています。 長期使用のための最適量は1日100mgのアスピリンです。100mgは長期使用のための最適量であり.急性臨床心血管系エピソードの間は増量してもよいでしょう。 ただし.長期的には1日100mgの用量を守ってください。
なぜ腸溶性アスピリンを飲むのか?
なぜなら.腸溶性アスピリンは外側に腸溶性コーティングが施されており.胃の中で薬が溶けて胃粘膜を傷つけるのを防いでくれるからです。
アスピリンを飲むのに最適なタイミングは?
心血管イベントの発生率が高いのは午後6時から12時の間であり.夜間は体の活動が低下し.血液が粘り気を帯び.血小板が凝集しやすいため.アスピリンは夜間に服用した方が効果的であるとする論文もあります。 アスピリンの毎日の使用を守ることが重要です。
糖尿病患者におけるアスピリンの使用方法について教えてください。
糖尿病患者は.アスピリンによる一次予防が有効である。 以下の危険因子のいずれかを併せ持つ糖尿病患者は.心血管疾患の長期一次予防のためにアスピリン100mgを毎日服用する必要があり.これらの危険因子には以下のものが含まれます。
1.年齢が40歳以上であること。
2.心血管系疾患の家族歴がある。
3.喫煙。
4.高血圧症
5. 脂質異常症
6.蛋白尿
血小板減少症の患者がアスピリンを服用してもよいですか?
このような患者さんには.アスピリンを慎重に使用する必要があります。 血小板減少症の原因をまず特定し.治療する必要があります。 アスピリンの使用は臨床状況によりますが.臨床経験上.血小板が8X109/L以下の場合は原則禁忌とされています。
アスピリンによる治療期間は?
米国心臓協会.米国脳卒中協会.欧州心臓協会のガイドラインでは.心血管疾患および高リスク因子を有する患者において.禁忌でなければ低用量アスピリンを生涯服用するよう推奨しています。