裂肛の治療法について教えてください。

  薬物療法:1.便を軟らかくする.溶剤系下剤.高繊維食.座浴。  2.外部治療:燻蒸:裂肛のすべてのステージに適用されます。 主に血液循環を活性化し.瘀血を取り除き.むくみを解消し.痛みを和らげる働きがあります。 よく使われる処方は.苦参湯.毒消し湯などです。 湿布:裂肛の全段階に適用されます。 清熱解毒.鎮痛.止血の働きがあります。 一般的に使われているのは.「優宏糊」と「九華糊」です。 塞ぐ薬:裂肛の全段階に適用される。 清熱解毒.腫れや痛みを和らげる.止血などの働きがあります。  3.ニトログリセリン外用:ニトログリセリンの生成する硝酸は.括約筋を弛緩させる効果があります。  4.閉鎖療法は.明らかな痛みを伴う古い裂肛のある方に適しています。  5.ボツリヌス毒素の注射。  外科的治療:古い裂肛や初期の裂肛で.非外科的治療がうまくいかなかった場合。  1.肛門拡張法:結合組織性外痔核や乳頭肥大症などの併存疾患を持たない初期の裂肛に用いる。  2.外側括約筋切開術:外痔核.乳頭肥大.皮下瘻.新鮮裂などの合併症を伴わない初期の裂肛が対象。  3.裂肛切除療法:外結合組織痔核.乳頭肥大などを伴う古い裂肛に対して。 縦切開・横縫合法 肛門管狭窄を伴う古い裂肛に適する。