最近.血便の相談を受けるお子さんが増えていますが.いずれも便が乾燥している.便が太くて硬い.出血量が多いなどの症状があります。 お子さんの症状と合わせて.裂肛と腸ポリープの2つの可能性が考えられますが.血便による事前判断はどうしたらいいのでしょうか。 今日は.2種類の便潜血の違いについてお話します。 1.肛門裂肛門裂は.出血の結果.肛門の粘膜を破るために排便の過程で.厚いと硬いスツールに起因している.肛門裂排便は激しい痛み.肛門滴から便のソリューションの後に便の血液.または便の表面に付着血のわずかな量を伴うことになる.血液は一般的に明るい赤.比較的小さな.いくつかの亀裂大きくまたはより出血痔と組み合わせているです。 亀裂がより外側にある場合.肛門に縦方向の亀裂が見られることがあります。 2.腸ポリープ 腸ポリープは.腸の内壁にできるいぼ状の突起物で.大きさは様々.多くは先端が腸壁につながっており.S状結腸.下行結腸.横行結腸.上行結腸など.腸の様々な部位に発生します。 乾燥した硬い便で.ポリープが圧迫されたり.こすれたりすると破裂して出血することがありますが.痛みは目立たないことが多いようです。 ポリープには毛細血管が多く存在するため.単純な裂孔よりも出血量が多いことが多く.またポリープの表面に粘液や膿が付着していることもあるので.便に血が混じることもあります。 出血の色はポリープの位置によって異なり.ポリープが肛門に近いほど鮮やかな赤色.高い位置にあるほど濃い茶色や黒色となります。 ポリープが下にあるほど便の表面に付着し.上にあるほど便に混じることがあります。 例えば.このタイプの便では.出血の回数が多く.粘液を伴い.鮮やかな赤色で表面に付着しており.排便時の激しい痛みはありません。