裂肛の痛みは誰にでもわかるが.その痛みはなってみて初めてわかる。 痛みの程度を表現することはできないが.漠然とした.時に大きく.時に小さく.時に遠く.時に近く.ナイフのような痛みは本当に不快である。 裂肛は.痔に次いで多い肛門疾患で.20歳から40歳までの若年層に多くみられます。 裂肛はその名の通り.肛門にできた裂け目です。 コンセプトは.肛門の歯状線より下の肛門管の皮膚が様々な理由で破壊されてできるプリズム状の裂け目や潰瘍です。 裂け目の方向は肛門管の縦軸と平行で.ペグ状または楕円形である。 裂肛の大部分は.局所解剖学と肛門管の生理学との密接な関係から.肛門管の後正中線に位置するが.前正中線.まれに側方にも存在することがある。 側溝がある場合は.炎症性腸疾患や腫瘍を考えてください。 裂肛を長期間治療せずにいると.患者の生活に深刻な影響を与えるだけでなく.肛門周囲湿疹や肛門のかゆみなどの肛門疾患.肛門周囲膿瘍の形成.高度の複合裂肛.肛門失禁.さらに深刻なのは癌を引き起こす可能性があります。 裂肛の原因 便秘や便を出した後の痛み.出血などの症状が出ることが多く.痔だと思われる方が多いようです。 また.裂肛の原因がいくつもあることを知らずに.乾燥した硬い便だけが肛門を裂くと思っている人もいますが.そのような症状の患者さんは.痔ではなく裂肛であることが多いのです。 裂肛の原因は何ですか？ 1.便秘：裂肛の原因の中で.便秘は非常に重要なものです。 便秘がちで便が乾いている場合.肛門を通過する際に肛門管が傷つき.裂肛を起こしやすくなります。 また.裂肛の治療中に便秘が治らないと.将来再び裂肛を誘発し.裂肛の発作を頻発させることになります。 2.悪い排便習慣：多くの人は排便時に新聞を読んだり.タバコを吸ったりする習慣があり.必ず排便時間が長くなり.肛門部の圧迫が強くなり.肛門部に血液が溜まるようになるのです。 この時.力ずくで排便すると.肛門管部分が過度に圧迫され.裂肛出血の原因となります。 3.感染要因：肛門管周辺に長期的な感染要因があると.裂肛の再発.遅延につながる。 これらの感染要因には.主に痔核.肛門周囲膿瘍.肛門瘻.肛門副鼻腔炎.その他の肛門腸管疾患が含まれます。 4.外傷の要因：ほとんどの人は.肛門の外傷は.そのような骨の便を食べるように肛門裂遅延治療の状態を過小評価し.肛門涙であると感じているあなたは腸を強制する次の時間は.肛門痛や便の血になります穿刺肛門管皮膚涙です。 裂肛の代表的な症状 便秘は裂肛の原因であると同時に結果でもあります。 裂肛の後.肛門の痛みのために排便を嫌がり.やがて便秘になり.便が乾燥する。 便秘は裂肛を悪化させ.治りにくいという悪循環に陥ります。 そこで.裂肛の代表的な2つの症状として.1.周期的な痛み：裂肛の主な症状は痛みで.裂肛の痛みの症状のほとんどは非常に強く.典型的な周期を持ち.排便時に肛門管が焼けるように痛んだり切れたりする.排便時痛と呼ばれるものがあります。 痛みは半時間から数時間続き.臨床的には括約筋収縮痛と呼ばれ.括約筋が疲労して弛緩して痛みが和らぎ.排便時に再び痛みが発生する.裂肛痛サイクルと呼ばれるものです。 2.血便：裂肛も血便の主な症状で.排便時に肛門管が拡張し.裂肛の小血管が破れるためで.出血はあまりないこともあれば.便の途中で血が落ちたり.便の表面に血が付いたり.便の後に手紙に血が付いたり.血中に微量の粘液が見えることもあります。 便秘の予防に最も効果的なのは.定期的に水分を摂取することです。 瀋陽肛門病院肛門科の高偉副主任医師は.便秘を直してスムーズな排便を促すために.水を多く飲み.粗繊維の野菜や果物を多く食べ.適度な粗目の穀物を食べ.辛い食べ物やタバコ.アルコールは控えた方がいいという。 また.できれば朝の起床時や朝食後に.普段の生活の中で無理のない範囲で排便習慣を身につけることが.病気を未然に防ぐために重要です。 裂肛の治療が間に合わないと.肛門管潰瘍.センチネル痔核.肛門乳頭肥大.肛門副鼻腔炎.痔瘻などに発展し.総称して「五裂肛」と呼ばれるようになることがあります。 裂肛は一度発症すると.より深刻で治療が複雑になったり.肛門失禁という生涯の問題に発展することもあります。 したがって.裂肛の患者さんは.通常の専門病院へ行き.適時に治療を受ける必要があります。