裂肛の臨床症状は.排便時の肛門の痛み.便に血が混じることです。 便秘になる。 検査では.肛門口が非常に敏感で.肛門管を引っ張ると亀裂や潰瘍があります。 裂肛が肛門縁のすぐ外側にある場合は.特に痛みはなく.排便時のみ痛みが生じ.その後は痛みがありません。 これは.裂孔が括約筋間溝を越えて広がっておらず.排便時に内括約筋の痙攣を起こさないためである。 (括約筋間溝は肛門管のほぼ中央にあり.指診では外括約筋と内括約筋の間に隙間を触知することができる）。 括約筋間溝より上が内括約筋.下が外括約筋) 裂肛は一般的に.便中の軽い痛みと便後の重い痛みが断続的に起こる肛門痛です。 排便時の痛みは.便によって肛門管の裂け目が直接傷ついたり.刺激されたりするためで.排便後の痛みは.内括約筋の痙攣によって.肛門が長時間にわたって緊張させられるため.強い痛みを伴います。 裂傷の深さや場所によって.痛みは数分から数時間.あるいはそれ以上とさまざまです。 裂け目が小さくて浅く.排便時に内括約筋が刺激されて痙攣することがなければ.痛みは排便時のみで.その後はわからないものです。 裂肛からの出血は散発的で排便に関係し.通常は少量ですが.便が乾燥して硬くなると血尿や垂れ流しになったり.便がやや乾燥すると手紙で汚れたりすることがあります。 裂肛は肛門管のどこにでも発生し.皮下に限局した表在性の裂肛で.同時に複数の裂肛が存在することも多く.痛み.出血.著しいかゆみは少なく.潰瘍.センチネル痔核.肛門乳頭の腫脹などの合併症はない。 また.裂肛は白板症や梅毒性肛門管潰瘍と鑑別する必要がある。 新鮮な裂肛は.外用薬や下剤の内服.肛門拡張による保存的治療が可能です。 手術は比較的簡単で.局所麻酔で行うことができます。