患者さんの質問:病気について:古い裂肛？ 説明：4月上旬に現れた肛門裂.出血.痛み.左臀部の放射.時々強い痛み。 その後.クリームなどを使って緩和しています。 薬物療法と.果物をたくさん食べることにこだわった結果.以前は状況が改善されました。 しかし.ここ数日.再び便の回数が少なくなり.乾燥とまではいかないが.まだあった裂肛が再び大きく痛み.出血するようになった。 地元の主治医からは.古い裂肛なので手術が望ましいと指摘された。 患者さんの通信に目を通すと.この手術の結果は無期限で.再発しやすいことがわかりました。 また.病院での回復期間も10日ほど長引く可能性があります。 何が正しいのかわからない。 相談内容：まず1.これは旧肛門裂と確定診断されるのでしょうか？ 2.慢性裂肛でもあるのでしょうか？ そうでない場合.3.何が問題なのか？ 4.手術は必要ですか？ 5.手術はどのような方法が良いのでしょうか？ 6.手術の予後は？ 再発しやすいのでしょうか？ 7.効果のある保存療法はあるのか？ 8.この問題の原因は何ですか？ 多くの質問.ありがとうございました。 医師：手術の7日前からアスピリンを中止する必要があります。 アスピリンを飲んでいると.手術中に出血が止まらなくなるのがよくないのです。 手術の前に循環器内科の診察を受けるとよいでしょう。 旧肛門裂は慢性肛門裂で.通常.裂溝は深く.基部は淡く非鮮明.裂溝縁は厚くインボリュート.裂溝外端にダーマトーム（センチネルヘモロイド）.裂溝近位端に過形成肛門乳頭.場合によっては痔瘻が認められる。 4月に裂肛を起こし.それが治らずに悪化している可能性があります。 裂肛は通常.左臀部に放散する肛門痛は生じませんが.副鼻腔炎との関連はあるのでしょうか？ 手術後の予後は良好で.通常.手術後の再発はありません。 括約筋が切断されているため.術後の痛みは混合痔核より少ないです。 裂肛の原因は.乾燥した硬い便が肛門管を破り.慢性的な潰瘍を作ることです。