I. 三大関節疾患
(A) 変形性関節症
変形性関節症は一般的な慢性疾患で.変形性関節症.退行性関節炎としても知られている。 骨関節軟骨と骨棘の一次的または二次的な退行性変化によって特徴づけられる。 平均発症年齢は40歳で.少数の関節が侵される。
好発部位
膝.股関節.手指.腰椎.頸椎などの関節に好発する。
初期症状
発症は遅く.労作や寒冷.軽い外傷の後.関節が痛み.不快感や鈍痛があり.徐々に悪化し.関節に摩擦感があることもある。 朝方に痛み.一定時間活動すると緩和し.過度の活動で悪化する。 患者は関節のきしむ音を聞くことができる。
予防と対策
(1) 適切な体重を維持するように注意する
(2) 必要な運動を行い.関節に負担をかけないようにする。
(3) 関節の変形や外傷を丁寧に治療することで.病気の進行を遅らせることができる。
（2）関節リウマチ
関節リウマチは.局所的な非特異的炎症を伴う全身性の慢性結合組織病で.多発性.左右対称性の関節疾患である。 若年成人に多い。
左右対称の近位指節間関節が最も多く.手関節.膝関節.肘関節.足関節.肩関節.股関節と続きます。
2.初期症状
発症に先立って.食欲不振.体重減少.手足の寝汗.全身倦怠感などの症状が現れます。 初期の一般的な症状は.関節の腫れや痛み.朝のこわばり.関節の発赤や腫れ.熱痛が目立つようになる。
3.保護
(1)急性期には安静にし.寛解期には適切な活動を行う。
(2) 慢性期には.労働の強さを減らし.機能的な運動や様々な理学療法に協力することができます。
（3）栄養に注意し.十分なビタミンとタンパク質を摂取する。
(4)慢性感染症の治療を積極的に行い.病変を早期に除去する。
（3）大腿骨頭壊死症
大腿骨頭の虚血性壊死は.さまざまな原因によって大腿骨頭の血液供給が破壊されることによる。
1.一般的な原因
(1)股関節外傷：大腿骨頭または大腿骨頚部の骨折.股関節の脱臼など。
（2）グルココルチコイドの長期または大量投与。
（3）アルコール中毒によるもの。
2.初期症状
初期症状は通常.股関節または膝関節の痛みである。 股関節は大腿の内側に顕著である。 間欠的な場合もあれば.両側交互に痛む場合もある。 症状は徐々に悪化する。 徐々に足を引きずり.歩行困難になる。
3.予防と対策
(1) アルコールやホルモン剤を避ける。
(2) 骨折を防ぐ。
(3)病変側への体重負荷は厳禁。 病変初期の痛みが強い場合は.ベッドに横たわったまま下肢を牽引する。
頚椎症.腰椎椎間板ヘルニアの予防と維持
(1) 頚椎症
頚椎症とは.頚椎の椎間板が変性し.その二次的変化が脊髄.神経.血管.食道などの隣接組織を刺激・圧迫し.症状を引き起こす頚椎の疾患である。
予防とメンテナンス：
1.睡眠状態の改善と矯正：
(1)枕の高さは適度にする。 枕の形状は真ん中が低く.両端が高いものがよく.この形状は首に対して相対的なブレーキ効果があるという利点がある。
（2）寝る姿勢は.胸と腰は自然な湾曲を保ち.腰と膝は曲げて.全身の筋肉がリラックスするようにする。
(3)ベッドは背骨のバランスを保つように選ぶべきで.木の板を土台にしたシモンズ製のベッドが好ましい。
2.仕事中の悪い体勢を直し.変える。
(1)定期的に頭と首の位置を変更し.首がアクティブであるべき30分後に読み書きをし.頭を上げ.半分間離れて見て.首の筋肉の緊張を緩和するのに資するだけでなく.目の疲れを除去します。
(2)デスクトップの高さと傾きを調整する。 デスクトップの高さを10°～30°傾斜させることが可能で.デスクトップ作業時の頚椎の前屈や頚椎間の圧迫を軽減することができます。
(2) 腰椎椎間板ヘルニア
腰椎椎間板ヘルニアは腰痛の最も一般的で重要な原因です。
予防とメンテナンス：
1.運動や仕事の前に.あらかじめ腰部の様々な準備運動を行い.筋肉を柔軟にし.保護する役割を果たす。
2.物を持ち上げるときは.正しい姿勢で.つまり.しゃがんだ姿勢で.脚の力で重いものを持ち上げ.腰椎を痛めないようにする。
3.冬は道路が滑りやすく.転びやすく.骨折しやすいので.注意する必要があります：
1.冬は道路が滑りやすく.転びやすく.体の地面の部分に明らかな不快感がある場合は.特に高齢者の骨粗しょう症のために.それは医師に相談するためにタイムリーでなければなりません。
2.骨折と診断された患者は.医師の処方に従い.ギプス固定後の四肢末端の変化を観察する必要がある。
4.骨折と診断された患者は.骨折が再置換されたかどうか.絆創膏を交換する必要があるかどうかを判断するために.絆創膏固定の3日後に再検査する必要があります。
5.高齢者に骨粗鬆症が多い場合は.骨折と同時に骨粗鬆症の治療も行う。
6.機能的な運動は.医師のアドバイスに従って行う。