脳性麻痺については.世界中の学者が多くの研究を行っていますが.複雑な病気であるため.完全.明確.正確で.すべての国の学者が認める定義はまだありません。 2001年に世界保健機関（WHO）から正式に発表されたICF（International Classification of Functioning, Disability and Health）は.その研究・開発・応用が障害者・リハビリテーション業務に極めて大きな影響を及ぼしています。 ICFの影響のもと.近年.脳性まひの定義.臨床的な類型化.リハビリテーションに新たな展開が見られ.その発展傾向はICFの中核的な内容とより合致しています。
1.定義
2004年以前は.1988年に佳木斯で開催された第1回全国脳性麻痺シンポジウムで提案された小児脳性麻痺の定義.診断条件.類型が中国で用いられており.以下のように表現されていた。”脳性麻痺は出生前から生後1ヶ月までの発育期に非進行性脳損傷によって起こる症候群[1]”です。 この定義には.1）病気の原因：非進行性脳損傷.2）脳損傷の時期：受胎から新生児期.3）臨床症状：中枢運動機能障害と姿勢異常.が含まれており.2004年には.これらの問題をまとめ.脳性麻痺の定義.診断条件.類型を改訂した全国小児脳性麻痺シンポジウム[2].2006年には長沙で毎月開催されました。 全国小児脳性麻痺リハビリテーションシンポジウムでは.2004年の定義を改訂し[3].次のように表現しました。”脳性麻痺は.受胎から幼児期までの非進行性の脳損傷と発達障害によって起こる症候群で.主に運動機能障害や姿勢異常が現れる “とされています。 であり.以下の診断基準を含む：1{性脳性麻痺を引き起こす損傷が非進行性である.2{運動障害を引き起こす病変部位が脳内にある.3{症状が幼児期に現れる.4{精神遅滞.てんかん.知覚障害.その他の異常を併発することがある.5{進行性疾患による中枢運動と正常児の運動発達遅延は除く}。
近年.国際的な脳性麻痺リハビリテーション学会では.2004年に発表された脳性麻痺の定義について盛んに議論され.特にICFを踏まえて様々な意見を聞き.2006年に「脳性麻痺とは.発達中の胎児または乳児の脳の非進行性障害によって起こる.運動の制限を受ける持続性運動・姿勢発達障害群をいう」という改訂版の定義が作成されています。 発達中の胎児または乳児の脳への非進行性の損傷によって引き起こされます。 脳性まひの運動障害は.しばしば感覚障害.認知障害.コミュニケーション障害.行動障害.てんかん.二次的な筋骨格系障害などを伴います。
脳性まひの定義が重要な進化を遂げるたびに.この病気に対する新たな理解が生まれ.2006年の国際的な脳性まひの定義は.主に脳性まひの人々の特徴である移動能力の制限を指摘し.移動能力を改善することがリハビリテーション医学の目的であることから.リハビリが脳性まひの治療対象であることを間接的に示して.現在広く受け入れられています。 また.筋骨格系の問題が定義に含まれていることから.脳性まひの治療において整形外科が重要な役割を果たすことが期待されています。 2006年に改訂された中国の脳性麻痺の定義は.ほとんどの国際的な定義と一致している。ただし.脳性麻痺とその二次的な発達異常や病的損傷の原因となる時期が.2004年の定義では明確であったが（出生前～生後1ヶ月以内）.曖昧な定義（受胎から乳児期まで）に変更されたが.新しい2006年の国際定義とはまだいくつかの相違点が見られる。 2006年の新しい国際的な定義とは.いくつかの相違点があります。
2.臨床的類型論
米国脳性まひ協会の脳性まひの類型化
生理的（モーター）ステージング
サイト別
A. 発育阻害
B. 遅発性ジスキネジア
C. 強壮剤
D. ジストニック
E. 振動
F. ブラディキネティック
G. ミックスタイプ
H. 特定不能の四肢麻痺
A. モノレール
B. 麻痺
C.片麻痺
D.三肢体幹麻痺
E.四肢麻痺
F.片麻痺
G. 両麻痺
1988年.第1回全国脳性麻痺シンポジウムにおいて.中国における脳性麻痺の類型が.基本的にアメリカの類型をもとに.次のように作成された。
I. 臨床的特徴に基づく類型化
(痙性型 ②遅発型 ③強直型 ④失調型 ⑤振戦型 ⑥低血圧型 ⑦混合型 ⑧分類不能型
麻痺の部位により2種類に分類
(単麻痺 ②複麻痺 ③三麻痺 ④四肢麻痺
(5) 片麻痺 (6) 対麻痺 (7) 両麻痺