痙性脳性麻痺は脳性麻痺の種類の一つで.脳性麻痺の患者様の約80％を占める最も一般的なタイプです。 脳性麻痺の一種として痙性脳性麻痺は非常に多く.このタイプの患者さんの治療は.臨床的には手術＋リハビリテーションが主張されます。 外科的治療としては.FSPR法により痙縮を緩和する。 FSPR手術の主な目的は.患者さんの筋肉の緊張を総合的に調整し.痙性筋の緊張をできる限り正常に近づけることです。 術中のモニタリングは.マルチコンダクター電気生理学的手法により.脊髄後神経根の切除割合を決定し.感覚神経の切除範囲と割合をより科学的かつ客観的にし.痙性脳性麻痺患者や痙性が主症状の混合型脳性麻痺患者の機能改善や異常の修正を行う機会を作り.可能性を提供するのだそうです FSPR手術の臨床的適応は.患者が一定で筋力が3級以上であること.体幹と四肢の運動機能がある程度あることなど.厳密な基準があります。 また.痙性脳性麻痺の患者さんの場合.手術前にいくつかの準備が必要です。 リハビリテーション訓練方法は.術後3日目から下肢関節の受動・能動運動を行い.下肢の伸筋群・屈筋群に受動運動を加えて機能回復を促進する方法を指すことができる。 股関節の屈曲.伸展.両大腿部の開脚.両膝の伸展。3週間後.座位でのバランス能力.体幹の調整能力を訓練することができる。 手術後4～6週間で.上体をまっすぐにし.腰と膝をまっすぐにし.脚を少し開き.足を地面につけたまま.床や壁を支えに立つ訓練ができるようになります。 立位を基本に.患者さんを支えて歩行訓練を行うか.歩行器.一本松葉杖.二本松葉杖などのリハビリ器具を使用して歩行訓練を行います。 バランスボード.上り坂.下り坂.スポンジマット.階段などを使って歩行訓練を行い.体幹や四肢の姿勢や位置を常に調整し.重力バランスを鍛えることができます。 膝ロッキングチェアを使用して.膝の屈曲.伸展.底屈.背屈を強化し.さらに半腱様筋.半膜様筋.大腿二頭筋.大腿四頭筋.前脛骨筋を強化することができます。 FSPR手術は四肢痙縮の緩和にのみ有効であり.手術の効果を高め.潜在的な機能を回復させるためには.術後のトレーニングが重要である。 手術前後にリハビリテーション訓練を実施し.十分な効果が得られた脳性麻痺患者の治療方針は.訓練-手術-再訓練モデルに従い.術前の機能訓練後にFSPRを実施することです。 脳性まひの患者さんのリハビリテーションは.医療従事者.患者さん.ご家族が密接に連携して行うことが必要です。