早発性卵巣不全(POF)は.原発性卵巣機能不全または原発性卵巣不全とも呼ばれ.40歳以前に閉経を迎え.性ホルモンレベルの低下と下垂体ゴナドトロピンの上昇を伴う症候群群です。 POFはほとんどが特発性.すなわち卵巣機能不全を引き起こす原発疾患がないのですが.中には遺伝によるものや感染.特定の酵素欠損.代謝症候群に苦しむ患者様もいらっしゃいます。 40歳未満の女性におけるPOFの発症率は全体で約1%.40歳から45歳の間に閉経する早期閉経は約5%である。 女性が一生のうちに月経を迎えることができる期間は.卵巣にある卵の数で決まり.女性の一生の卵の数は限られているので.すべての女性が卵の枯渇による無月経を経験し.これを閉経と呼んでいます。 正常な女性の閉経年齢は平均50歳前後です。 40歳未満で閉経することを早発卵巣不全といいますが.早発卵巣不全の発症率は地域によって大きく異なり.0.88%~14.6%の可能性があるといわれています。 早発性卵巣不全による閉経の一般的な原因としては.卵子予備能の不足(性染色体の欠損やキメラ.遺伝子変異などにより.卵子の数が足りず早期に不全となる).特定の慢性疾患や消耗性疾患における急速な卵子減少による早期不全.卵子減少に影響を与える物理的.化学的.放射線的.ウイルス.アルコール.タバコの乱用などの環境因子.卵巣の組織を破壊する卵巣腫瘍.外科手術での除去.などが挙げられます。 両側卵巣の摘出。 現在.様々な悪性腫瘍(血液疾患など)の治療において.特に血液疾患に対する骨髄移植後の女性では.大量の化学療法薬や放射線療法による卵巣機能の障害により.一部の若い患者で早発卵巣不全が見られ.ほぼすべての患者で卵巣機能の障害や早発不全が見られます。 また.免疫系のリウマチの患者さんも.免疫抑制剤を必要とするため.これらの患者さんでは早期の卵巣不全に至ります。 早発性卵巣不全の最も重要な診断指標は.卵胞刺激ホルモンFSH > 40 IU/LとエストラジオールE2 < 20-30 pg/dlです。 早発性卵巣不全の患者は.一般の女性より10年以上早く閉経を迎えます。 エストロゲンの低下は.ほてりや汗.睡眠障害.うつ.性交困難.性交痛.性欲低下などを引き起こすことがあります。 尿路感染症の再発.骨粗鬆症や骨粗鬆症性骨折の発症.心血管系疾患のリスク増加.QOL(生活の質)の著しい低下などです。 性ホルモンの使用に禁忌がない場合は.通常の専門病院で性ホルモン補充療法を受けることが推奨されます。