早発卵巣不全(POF)は.原発性卵巣機能不全(POI)または原発性卵巣不全症(POI)とも呼ばれ.性ホルモンレベルの低下.下垂体性ゴナドトロピンの上昇を伴い.40歳以前に無月経が起こる症候群群である。 POFの全体的な有病率は40歳未満の女性で約1%であるのに対し.早発閉経(40~45歳で月経がなくなること)は女性の約5%にみられます。 女性が生涯にどれだけの期間月経を迎えられるかは.卵巣予備能にある卵子の数によって決まるが.女性の生涯には限りがあるため.卵子の枯渇による無月経を誰もが経験することになり.これを閉経と呼んでいる。 正常な女性の平均閉経年齢は50歳前後で.40歳以前に閉経することを早発卵巣不全と呼びますが.早発卵巣不全の発症率は地域によって大きく異なり.起こりうる発症率は0.88%~14.6%です。 早発卵巣不全による閉経の一般的な原因としては.卵子予備能の不足(例えば.性染色体の一部欠失やキメラ.遺伝的変異などにより.卵子が存在してもその数が不足するために早発卵巣不全になることがある).ある種の慢性疾患や消耗性疾患における卵子の急速な減少による早発卵巣不全.環境中の何らかの物理的.化学的.放射線学的.ウイルス性.アルコール中毒.喫煙などの要因による卵子の減少.卵巣腫瘍による卵巣組織の破壊.あるいは手術による両卵巣の摘出などがあります。 両側卵巣摘出。 現在.さまざまな悪性腫瘍(血液疾患など)に対して.卵巣機能に害を与える大量の化学療法薬や放射線療法が行われており.一部の若い患者.特に血液疾患に対する骨髄移植後の女性では.早発卵巣不全に至り.ほとんどすべての患者が卵巣機能の低下や早発卵巣不全に苦しんでいる。 また.リウマチ性免疫系疾患の患者でも.免疫抑制剤の使用が必要であり.これらの患者では早発卵巣不全となる。 早発卵巣不全の場合.確定診断を行う必要があり.最も重要な診断指標は血中卵胞刺激ホルモンFSH >40IU/LとエストラジオールE2 <20-30pg/dlである。 早発卵巣不全の患者は.平均的な女性よりも10年以上早く閉経を迎え.エストロゲンの低下により.ほてりや発汗.睡眠障害.抑うつ気分.性交困難.性交時痛.性欲低下 尿路感染症の再発.骨粗鬆症や骨粗鬆症性骨折への罹患.心血管疾患のリスク増加.QOLの著しい低下などを引き起こします。 性ホルモンの使用に禁忌がない場合は.通常の専門病院で性ホルモン補充療法を受けることをお勧めします。