早発性卵巣不全（POF）は.4o歳以前に起こるホルモン低下（E2 < 25 pg/mL）とゴナドトロピン高値（FSH > 4o Iu/L および LH > 30 IU/L）の状態で.女性の1〜3％にみられる。 女性のQOL（クオリティ・オブ・ライフ）に重大な影響を与える。 POFの原因は複雑で.よく分かっていません。 現代医学では.早発卵巣不全の原因として.自己免疫異常.遺伝的要因.ゴナドトロピンとその受容体の伝達異常.物理化学的要因.酵素異常（ガラクトース血症.ムコ多糖症.17–a水酸化酵素欠損など）などがあると考えられている。 その中でも 自己免疫異常の有病率は高い。 重要な位置を占めています。 理論的には.POFの病因は.先天性卵胞数減少.卵胞閉鎖不全の増加.卵胞成熟不全に基づくとされています。 漢方医学では.「血虚」「瘀血」「無月経」「不妊症」に該当すると考えられています。 この病気の原因をまとめると.1.先天性の資質が不足し.腎気が不足している。 脾の気血が充実しておらず.次第に破綻していく。 2.七つの感情による内傷。 肝鬱.気滞.瘀血。 気血の滞り。 暗い気血の枯渇.または過度の思考。 心臓.脾臓の損傷。 脾臓の弱りによる月経困難症。 3.長期の病気で陰液が消耗したり.陣痛.多胎.流産.流産などで精血が消耗する。 4.月経と産後.六淫の外邪感染。 これにより.月経困難症が引き起こされることがあります。 5.物理的・化学的要因 放射線治療.化学薬品.リウマチなどの抗リウマチ薬の長期使用などがこの病気を引き起こす可能性があります。 現代の医学者は.この病気の病因についてさまざまな理解を示しているが.常に腎臓の欠乏を支配的な要因として捉えている。 腎虚は膠原病となり.血の海は空虚となる。 血液がないことが主な病態である。 羅元凱教授は.腎虚が早発性卵巣不全の主な病的基盤であると考えています。 また.腎水が枯渇して陰虚火旺となり.重仁脈が不通となることで発症するとする説もあります。 腎臓の欠乏に加え また.肝虚.脾虚.気血の不均衡も.月経困難症の重要な病因となります。 臨床の現場では 多くの場合.複数の発症メカニズムが交錯し.互いに変容することで.病気が長引き.治癒が困難となるのです。 病態としては.腎陽虚.肝腎陰虚.気血両虚.肝鬱気滞などがあります。 脾腎陽虚.肝腎陰虚.腎虚肝鬱.心腎断絶はいずれも早発月経や無月経の原因となります。 治療法 早発性卵巣不全の現段階の治療を通じて.現代医学の診断技術のほとんどに中医学の理論が加わり.病気とその症状を特定し.診断と効果のレベルを向上させることができました。 免疫疾患の既往.家族歴.物理的・化学的要因への曝露.ウイルス感染などの詳細な問診の後.エストロゲン低下症状.無月経.更年期症候群などの臨床症状やGn測定.腹腔鏡検査や卵巣生検などが主に頼りとされる。 FSH>401u/LまたはLH>3OIu/LでE2<25pg/m1であれば.臨床像と合わせて診断することが可能です。 臨床的に早発卵巣不全の診断が確定すれば.中医学の診断・治療法に従って治療することができます。 温故知新では.腎陽虚.肝腎陰虚.気血鬱結.肝鬱気滞の4タイプに分類しています。 陳秀芳は治療を3つのタイプに分けました：肝腎陰虚タイプ：肝腎を養い.血を養い.血を活性化することで治療します；気虚瘀血タイプ：気を益し.血を活性化して経絡を開くことで治療します；痰湿閉塞タイプ：腎を益して脾を強くすることで治療します；。 うっ血を解消し.痰を排出する。 王玄は.早発卵巣不全の患者47名を腎陽虚.肝腎陰虚.腎虚肝鬱の3タイプに分け.いずれも仙楽雄カプセルを服用させた。 徐平は「腎を養う」と「培源」を使いました。 エッセンスを満たし.体内のフラッシングを調整します。 張耀平らは.強健補血湯を用い.腎を養い.肝を補い.血を養い.月経を整えました。 基本は.卵胞発育期には.腎を養い.血を養い.潮紅を整え.腎気のバランスをとることが望ましいとされています。 基本は.卵胞発育期には.腎を養い.血を養い.冲を整え.腎気を大切にして卵胞の発育を促すことが望ましいとされています。 黄体期には腎陽を温めて黄体機能を正常に保ち.月経期には血を活性化させて月経を整え.状況を見ながら正常な月経を促すことが望ましいとされています。 そのうえで 星翠嶺は生薬周期療法を用いる：月経後期：脾を強め.腎を補い.血を養う。 月経前：肝と腎を養う。 血」を養い.「血」を活性化させる。 月経時：火照りと「腎」を整え.「月経」を開き.「血」を活性化させる。 早発性卵巣不全の病因・病態は複雑であり.治療が困難である。 そのため.臨床治療では.漢方薬と西洋医学を組み合わせて.原因や症状を特定する必要があります。 治療は.漢方薬と西洋医学の併用が望ましい。 そうすることで.より良い結果を導くことができるのです。 POFは複雑な病因を持ち.その病態はまだ明らかではありません。 西洋医学の治療は主に対症療法で.エストロゲンとプロゲステロンの人工周期療法が主で.治療効果は正確ではなく.薬を止めた後に再発しやすく.長期服用は危険性があり.患者が受け入れるのは簡単ではありません。 漢方薬は多系統・多連鎖の総合調整作用を持ち.ゴナドトロピンに対する卵巣の反応性を改善し.卵巣機能を回復・向上させることができます。 腎を補い.脾を強くし.肝を瀉し.心を養い.心を静めるなどの治療が中心で.患者さんのニーズに応じて.性ホルモン補充療法が適切に行われます。