病理検査で前立腺がんが確認された後.医師はさらに前立腺がんのステージを評価する必要があります。つまり.前立腺内の局所的な増殖と前立腺以外の転移の有無を評価する必要があり.これを一般的には早期.中間.進行のいずれかと呼んでいるのです。 前立腺がん患者における腫瘍の進行および転移のリスクを予測するためには.通常.穿刺前PSA値（穿刺生検による前立腺への刺激により.1ヶ月以上かけて人工的にPSAが上昇することがあるので.穿刺前PSA値を用いる必要がある）.穿刺生検前の肛門指診.病理検査における前立腺がんのグリーソンスコアの大きさ.穿刺生検で見つかった組織量などを組み合わせるとよいでしょう。 生検で見つかった前立腺がんの組織の量。 PSAの数値の大きさに加え.PSAの数値が時間の経過とともにどの程度早く上昇しているかどうかを考慮する医師もいます。 前立腺がんの患者さんでは.PSA値が高い（20ng/ml以上）.グリソンスコアが高い（8～10）.肛門指診で腫瘍が前立腺を超えて大きくなっている.穿刺病理検査で腫瘍組織が大量にある.などが進行転移のリスクが高いことを表しています。 以上の前立腺がんの進行性転移のリスク評価基準から.低リスクの患者さんには病期分類のための全身骨スキャンやCT検査は推奨されませんが.中～高リスクの患者さんには.前立腺がんの転移の有無を調べるために全身骨スキャンや腹部・骨盤のCT検査が推奨されます。 残念ながら.検査結果がすべて正常でも.腫瘍が転移していないという保証はありません。転移病巣の中には.既存の検査では発見できないほど小さなものもあり.このような小さな病巣は時間とともに成長し.その後の検査で発見されることになるからです。 前立腺がんは.前立腺内の局所的な増殖と前立腺外への腫瘍の転移の有無により.4つのステージに分類されます。 ステージⅠ 前立腺腫瘍以外の理由で前立腺切除術を受け.術後の病理検査で予期せず発見された低悪性度前立腺がんで.検査した組織の5％未満である場合。 ステージII 腫瘍が前立腺に限局しているが.ステージIの基準を満たさない ステージIII 腫瘍が前立腺を超えて隣接組織や精嚢腺に浸潤しているが.他の臓器への転移はない ステージIV 前立腺がんが膀胱.直腸.骨盤壁筋などの隣接臓器に浸潤.または骨盤リンパ節への転移.他の遠隔部位への転移がある場合。 前立腺がんのステージは.治療成績と密接な関係があります。 ステージI.II.IIIの前立腺がんはいずれも治癒する可能性がありますが.治癒率はステージによって異なり.ステージが低いほど治癒率は高くなります。 ステージが低いほど治癒率は高く.ステージIはステージIIよりも治癒率が高く.ステージIIはステージIIIよりも治癒率が高い。 骨などの遠隔部位に腫瘍が転移したステージIVの患者さんは治癒の可能性はほとんどない。