黄緑色や緑褐色の皮膚は.ほとんどが黄疸が引き金となって起こる症状です。 急性溶血では.発熱.悪寒.頭痛.嘔吐.背部痛.さまざまな程度の貧血とヘモグロビン尿（しょうゆ色または茶色の尿）が見られ.重症の場合は急性腎不全になることもあります。 慢性溶血はほとんどが先天性で.貧血に加えて脾臓の腫大を伴います。 では.この検査の臨床的な根拠は何なのでしょうか？ 血清総ビリルビンの増加.主に非抱合型ビリルビンの増加.抱合型ビリルビンは基本的に正常である。 血中の非抱合型ビリルビンが増加すると.それに比例して抱合型ビリルビンの生成も増加し.胆管から腸への排泄も増加するため.ウロビリノーゲンが増加し.それに伴って糞便中のビリルビンが増加して糞便の色が濃くなるのである。 ウロビリノーゲンは腸で増え.肝臓に再吸収されます。 低酸素や毒素により.肝臓では増えたウロビリノーゲンを通常より処理しにくくなり.血中のウロビリノーゲンが増え.腎臓から排泄されて.ビリルビンを含まない尿中のウロビリノーゲンが増加するのです。 急性溶血では.ヘモグロビンが尿中に排泄され.潜血反応も陽性となる。 貧血に加え.網状赤血球の増加.骨髄赤血球系列の過形成が見られる。