卵管閉塞はどのように治療するのですか?

  卵管閉塞は女性不妊症の30%~50%を占める重要な原因である。 従来の子宮卵管造影は.造影圧不足による卵管の表示率の低下.様々な原因による卵管の痙攣.組織片や粘液栓による近位卵管の偽閉塞があり.病変の診断率が低下していました。 経頸管選択的卵管造影は.子宮頸管から卵管開口部にカテーテルを直接挿入し.造影剤を直接注入して診断効果を高めるとともに.治療目的で静水圧を卵管に直接作用させて.特定の粘液栓や細胞の破片などの分泌物を絞り出し.洗い流すことができます。 また.直接撮影し.マイクロカテーテルを用いて薬剤を注入して行うことも可能です。  大多数の病院では.従来のX線装置の下で卵管撮影・治療を行っていますが.無菌状態であること.患者が受ける放射線量が大きいこと.卵管表示の鮮明度が低いこと.卵管蠕動の動態が観察できないことなど.多くの欠点を抱えており.卵管の診断・治療の精度に影響を及ぼしています。  DSA装置とインターベンション装置を併用するメリット:1.デジタルサブトラクション機能により.卵管の蠕動運動全体を連続的に完全な動態画像として得ることができる。  2.骨や軟部組織の画像を差し引くため.子宮や卵管の画像を高精細に表示でき.診断精度の向上や治療経過の記録も可能です。  3.DSA装置の設計上の特徴により.通常のX線装置と比較して放射線量を約70%低減することができ.患者さんが手術中に受ける放射線量も少なくて済みます。  4.従来の手押し式造影に代わり.施術時に高圧シリンジを適用することで.注入する造影剤の流量.総量.圧力をあらかじめ設定し.コンピュータ制御により最適な注入圧力に自動調整できるため.撮影時の患者の痛みを明らかに軽減し.過剰な押し圧による子宮や卵管粘膜の損傷を避け.診断・治療の精度を向上させることができます。  5.子宮・卵管挿管術の成功率は.DSAパスグラム法を用いることで大幅に向上します。 子宮腔内に少量の造影剤を注入することで.鮮明な手術用パスグラムが容易に得られ.子宮角や卵管の閉塞端の位置が正確にわかるため.挿管や卵管再開通の成功率が向上します。 ブラインド操作による子宮粘膜や卵管の損傷を回避し.合併症の発生率を低減させます。 手術時間が大幅に短縮され.患者さんや術者へのX線照射量も軽減されます。  6.手術による子宮や骨盤の感染を防ぐため.無菌状態の介入室で手術を行います。