小児における中等度から重度の鉛中毒の病因の多様性。 子どもの鉛中毒の原因は多様であることがわかりました。 あるものは.地元の鉛鉱山.小型電池工場.製錬所.あるいはさまざまな簡易家庭の作業場（錫箔作業場.電動自転車の電池や自動車の電池を作る小さな作業場）など.地元の産業公害によるもので.あるものは日常生活用品による公害です。この入院患者グループは.主に福建.浙江.江西.湖北などの乳児と幼児で.調べた結果.これらの乳児と幼児が使ったスキンケア用品は赤い色をしたことが判明したのです。 検査の結果.これらの幼児が使用したスキンケア用品は赤い色をしていることが判明しました。 赤タンニン.すなわち四酸化鉛には抗炎症作用があり.皮膚のただれや炎症を素早く治すために外用することができるので.赤タンニンを微量に混ぜた乳児用スキンケア用品は.乳幼児のチクチク感.皮膚炎.白癬などを効果的に取り除くことができますが.乳児は手と口の動きが多いため.鉛粉を誤って飲み込み.重い鉛中毒を引き起こすことがあるそうです。 漢方薬を含む山椒の粉には鉛を多く含むものがあり.乳幼児が長時間使用すると鉛中毒になる可能性もあります。 浙江省の子供が.毎日の料理に使う黄酒を入れるブリキの鍋を家庭で長期間使用したために.鉛中毒になった事例があるそうです。 ブリキの鍋は実は鉛と錫の合金製品であり.黄ワインは酸性の溶液で容器から鉛が溶出する。 ブリキの鍋の鉛含有量が増えるほどワイン中の鉛含有量が増え.保存期間が長く.保存温度が高くなるほど.ワイン中の鉛含有量は増加するのだ。 ワインの保存期間が長く.温度が高いほど.ワインに含まれる鉛の含有量は多くなります。 鉛中毒の子供が.鉛で汚染されたワイン料理を食べると.鉛中毒になりやすいと言われています。 小児の鉛中毒の年齢別特徴 1.臨床症状の多様性 小児の鉛中毒の臨床症状は.通常.特異的な臨床症状を欠く非典型的なものであり.時には血中鉛濃度や汚染源の測定によってのみ判断できる。鉛の諸系統への影響には一定の量-効果の関係がある。 中等度から重度の鉛中毒患者では.貧血.おむつの取れなさ.多動性.衝動性.腹痛.便秘などの小児鉛中毒の臨床症状が見られ.成長遅延などの非特異的な臨床症状を示す子供も少数ながら存在します。 2.治療結果の多様性 中等度から重度の鉛中毒の子どもは.通常.鉛の曝露源が明確であるため.鉛の曝露源の発見と効果的な除去.複数コースのキレート療法の投与が有効であるとされています。 しかし.子供の骨の鉛貯蔵量は様々で.キレート剤に対する反応もかなり異なるため.子供の鉛解毒の効果は同じではありません。 鉛の体内における生物学的な代謝経路は現在のところ不明であり.効能の多様性をもたらすメカニズムについては.さらなる研究が必要である。 処置の検討 1.鉛の汚染源を見つけ.除去する。 薬物による鉛排出と同時に鉛にさらされると.胃や腸での鉛の吸収が著しく高まるため.鉛曝露源から子どもを見つけ.取り除くことが小児鉛中毒の管理で最も重要なステップとなります。 正しい診断がなされ.治療前に子供が鉛の暴露源から取り除かれるように環境的な介入が間に合わせられます。 2.薬物の有害な副作用の予防と管理。 中等度から重度の鉛中毒の子どもは.何度も薬を服用しなければならないことが多いため.肝機能や腎機能.尿の状態を定期的に観察するなど.薬の毒性による副作用を監視することが重要です。 3.治療と治療の間の汚染物質管理.行動修正.栄養改善。 治療期間中は.鉛の曝露経路を断つために.子どもを鉛の曝露源から遠ざけ.健康教育や行動指導を通じて.手と口を合わせる動作などの悪い行動習慣を改善する必要がある。また.鉛の体内への吸収を最小限にするために.子どもに鉄と亜鉛のサプリメントを与え.適切な栄養指導が必要である。