乳がん（乳癌）は最も治療効果が高い悪性腫瘍の一つであり.乳がん全体の治癒率は非常に高い。 乳がんの治癒率は.病理の種類.組織学的悪性度.ステージ.免疫組織化学（ER/PR/Her2/Ki67など）.乳管侵襲.腫瘍の大きさ.リンパ節転移の有無.転移数など多くの要因によって左右されます。 10年生存率は.乳管内癌で約99％.ステージI乳癌で90％以上.ステージII乳癌で80％以上と言われていますが.遠隔転移を伴う乳癌の5年生存率は25％未満です。 つまり.乳がんは早期に発見して治療すればするほど.良い結果が得られるということです。 乳がんの治療は.外科的手術を中心に組み合わせて行われます。 手術.化学療法.放射線療法.内分泌療法.生物学的標的治療などにより.ほとんどの患者さんは治癒することができます。 治癒率向上のポイントは.1.乳がんの早期発見.早期診断.早期治療です。 乳がんは検診で発見することができ.検診は日和見検診と集団検診に分けられる。 機会的検診は.個々の女性が率先して.あるいは自発的に乳房検診を行っている医療施設に行くことであり.集団検診は.地域や単位で.適切な年齢の女性を対象に乳房検診を組織することである。 若い女性のスクリーニングには超音波検査と身体検査が推奨され.40歳以上の女性にはマンモグラムを追加することが推奨されます。 乳がんの明確な危険因子がない40歳未満の女性や.臨床検査で異常が認められない女性には.一般的にマンモグラフィーは勧められません。 赤外線スクリーニングは診断的な意義はほとんどなく.推奨できません。 2.通常の病院の乳腺外科で診察・治療を受けることをお勧めします。 乳がんの診断や治療は.一般外科の他の疾患とは異なるため.乳腺専門医の乳がんに対する理解は一般外科医とは異なります。 例えば.大連大学中山病院乳腺外科では.手術から術後の化学療法.内分泌療法.バイオターゲット療法まで.患者ごとに決まった医師が担当し.さらに術後の長期経過観察も決まった医師が担当するので.患者の状態をよく理解でき.患者の回復を促すことができます。 3.個別化・標準化された診断と治療。 乳がんの診断と治療は臨床ガイドラインに沿って行わなければなりませんが.ガイドラインは95％の患者さんにしか有効でない場合があり.治癒率を高めるためには.患者さんそれぞれの状況を分析し.個別化・標準化した診断と治療を行うことが必要です。