関節リウマチ患者が知っておくべきこと：4つの原則.10の提言 I. 4つの原則 1. RA治療計画は.患者とリウマチ医が話し合い.作成する。 2.治療の最も重要な目標は.長期的に良好な生活の質を最大限に維持することであり.そのためには.痛み.炎症.こわばり.疲労などの疾患に伴う症状のコントロール.骨または関節破壊の防止.通常の仕事および日常活動への復帰が必要となります。 3.これらの目標を達成するためには.関節の炎症をコントロールすることが最も重要です。 4.RAにおいて良好な治療成績を得るためには.治療目標を明確にし.疾患活動性のコントロールを目的とし.目標が達成されない場合は速やかに治療計画を調整する必要があります。 II. 10の推奨事項 1.RAの主な目標は.疾患の寛解を達成することである。 2.臨床的寛解とは.炎症による徴候や症状が消失することです。 特に罹病期間の長い患者さんでは寛解に至らない場合もあり.その場合は疾患活動性を低くすることを目標にすべきです。 5.疾患活動性は.中等度から重度の疾患活動性を有する患者では少なくとも月に1回.疾患活動性が低い患者又は寛解している患者ではより長い間隔（例えば3～6ヶ月に1回）で.定期的に評価し記録すべきである。 臨床的意思決定 7.日常生活では.疾患可動性に加え.関節破壊や関節可動域の制限に注意が必要である。 8.望ましい治療目標は.病気の経過を通じて堅持されるべきである。 9.適切な疾患活動性の評価方法や治療目標の選択は.併存する疾患や患者の希望.薬の安全性の問題など.患者自身の状況に応じて決定されるものである。 10.患者さんは.リウマチ専門医の指導のもと.治療の目標や採用される治療方針について.合理的な説明を受ける必要があります。