慢性表層性胃炎は.慢性胃炎の中で最も多く見られるタイプで.臨床的な発見率は80-90%です。 病院によっては.胃カメラ検査を受けると.ほとんど必ずと言っていいほど.軽いレベルの慢性表層性胃炎と診断されることがあります。 臨床医が「胃や十二指腸に異常なし」という正常な胃カメラ報告を見ることはほとんどない。 実際.胃カメラで報告される慢性表層性胃炎の多くは.単なる機能性ディスペプシアや非潰瘍性ディスペプシアであり.真の胃粘膜の慢性炎症ではない。 無症状・未治療の慢性表在性胃炎:治療すべきか否か? 症状の有無で判断する必要があります。 胃カメラで報告された慢性表在性胃炎で.症状がない人には.治療の必要はありません。 食欲不振.上腹部不快感.漠然とした痛み.腹鳴.酸欠.吐き気・嘔吐などの症状がある場合は.対症療法が必要です。 例えば.満腹感.吐き気.嘔吐がある人はマルチエンザイム錠や各種プロバイオティクスを.胆汁逆流がある人は胃腸薬(モルフォリンなど)に加えてチュアブル炭酸マグネシウムなどの胆汁中和薬を.胃痙攣がある人はベラドンナ錠や654-2で痙攣や痛みを.酸逆流や腹痛の人はPPI製剤(エーザイ.エーザイなど)を服用すれば良い。 オメプラゾール)などで治療します。 慢性表在性胃炎の患者さんの中には.ピロリ菌(Hp)感染者もいますが.ピロリ菌除菌療法を行うべきですか? 原則は症状によって異なり.無症状の場合は治療の必要はないが.症状のある場合は消化不良症状を改善するHp除菌治療が必要である。 また.ピロリ菌の除菌は.胃粘膜の慢性炎症を抑制し.消化性潰瘍の発生を防ぐとともに.胃粘膜の萎縮を大きく抑制し.胃がんの発生を抑制する可能性があります。 ピロリ菌と胃がんとの関連性を聞くと.ピロリ菌に感染した患者さんは恐怖心を抱き.胃腸の症状がなくても除菌治療を強く希望される方もいらっしゃいます。 そのような患者さんには.Hp除菌治療を行うことで.心因性の疾患をなくし.患者さんの気持ちを楽にすることも可能です。