萎縮とは.胃粘膜の上皮や腺の萎縮.数の減少.胃粘膜の菲薄化.粘膜基部の肥厚.あるいは幽門腺過形成や腸腺過形成.さらに異型過形成を特徴とする疾患である。 通常.患者の寿命に影響を与えないため.特別な臨床データはありません。 その原因菌のひとつがピロリ菌である。 H. pyloriが口から胃に入ると.一部は胃酸で死滅し.一部は副鼻腔の粘膜上皮細胞表面の粘液層に付着して定着し.一般に胃腺や固有層に侵入することはない。 ピロリ菌が産生するウレアーゼは尿素を分解し.産生されたアンモニアは粘液に再び染み出した胃酸を中和し.ピロリ菌の定着と繁殖に適した局所微環境を作り出し.感染を慢性化させます。 また.食生活にも要因があり.亜硝酸塩を多く含む漬け物などの高塩分食は萎縮性胃炎の原因となります。 このほか.胆汁の逆流.薬物の刺激.飲酒.免疫要因.身体的要因.遺伝なども発症の要因となります。 これらの原因因子の除去が間に合えば.萎縮性胃炎は通常.生命を脅かすものではありません。 病変が腺の深部に及ぶと.腺は破壊されて数が減り.固有層は線維化し.粘膜は薄くなります。 胃角部を中心とした多巣性萎縮と.副鼻腔や胃体部に広がることで胃がん発症のリスクは高まりますが.全体としてがんになる確率は高くなく.定期的な経過観察と変化の観察.内視鏡治療で予防することが可能です。 そのため.萎縮性胃炎でいつまで生きられるかという臨床データはありませんが.がんのリスクを防ぐことは重要ですので.標準的な治療と予防が非常に重要です。