消化器内科の診療所では.確定診断や除外診断のために.患者さんに胃内視鏡検査を行うことがしばしば必要です。 最近クリニックでは.無痛胃カメラや腸カメラを希望される患者さんが多いのですが.私は従来の胃カメラや腸カメラをお勧めしています。
しかし.私は従来の胃カメラを勧めました。 どっちがいいんだろう？ 私の意見を言わせてください。 従来の胃カメラ・腸内視鏡検査と比較して.無痛胃カメラ・腸内視鏡検査のメリットは何でしょうか？ 無痛胃カメラと従来の胃カメラとの大きな違いは.前者は通常.患者に一定の静脈麻酔を施し.無痛の状態で検査や治療の全工程を完了できるようにすることです。 無痛胃カメラの最大のメリットは.検査中の患者さんの恐怖感や苦痛がなくなり.患者さんのコンプライアンスが向上し.医師も安心して検査が受けられることです。 そのため.無痛胃カメラを希望される患者さんはかなりの割合でいらっしゃいます。 無痛胃カメラにデメリットはないのですか？ 無痛胃カメラは.学術的にも賛否両論があります。 無痛胃内視鏡は患者の痛みをなくし.患者の痛みのフィードバックもなくすという学者もいますが.従来の一般的な胃内視鏡はスコープ本体に局所麻酔薬や潤滑剤を塗布しており.患者もほとんど我慢しているので.従来の胃内視鏡や一般的な胃内視鏡を「痛い」と解釈することはできないのです。 従来の胃カメラでは.検査中に痛みを伴う不快感が生じると.医師に角があることを知らせ.「やみくもに挿入してはいけない」「体位を変える必要がある」と気づかせることがあるので.麻酔下無痛大腸カメラでは.患者さんの穿孔のリスクが高まり.より技術経験が必要になる可能性があるのです。 また.麻酔が必要なため.循環器系疾患などをお持ちの方は.麻酔のリスクがある場合があります。 III.どう選ぶか？ 消化器内科医の立場からすると.多くの場合.従来の一般的な胃カメラによる腸内視鏡検査がより推奨されます。 外来で暗赤色血.黒色血.頻便.便性変化.腹部腫瘤.腫瘍マーカーの上昇などが認められた場合は.胃がんや腸がんの可能性があり.早急に確定診断.除外診断.適切な治療を行う必要があります。 しかし.無痛胃カメラは一般的な胃カメラに比べ.麻酔や覚醒処置が必要で.医師の高い技術や経験が必要とされ.1日に実施できる患者数が少ないため.多くの病院では無痛胃カメラの予約時間は比較的長く.一般的な胃カメラの予約時間はかなり早くなっています。 もちろん.年に一度の検診であれば.どちらの方法でも可能です。