最近.肺門縦隔リンパ節郭清を伴う単孔式胸腔鏡下左肺全摘術が行われ.順調に回復し退院となりました。 患者は50歳男性で.「40日以上前から咳や痰が出る」とのことで入院し.電子気管支鏡で左肺下葉に病変を認め.生検で扁平上皮癌を.CTで左側の肺門リンパ節に多発を確認しました。 Zhang Shuanglin教授は.胸部外科医と心臓血管外科医のチームを率いて.手術室や麻酔科と話し合い.単孔式胸腔鏡下左側肺全摘術を行うことを決定したのです。 ダブルルーメン気管挿管成功後.右側臥位とし.左胸部を第5肋間に沿って100px切開し.熟練した胸腔鏡技術で肺門動脈.気管支を順次解放し.肺葉切除リニアカッターで1枚ずつ閉鎖・切除した。 その後.全身的な肺門リンパ節と縦隔リンパ節の郭清が行われ.全体の手術時間は約60分であった。 シングルポート手術は.従来の胸腔鏡手術と比較して.手術孔が3～5cm.縫合後の体表の傷跡が目立たない.術後の痛みが著しく少ない.鎮痛剤の使用量が少ない.回復が早い.入院期間が短いなどの多くの利点があります。 単孔式手術の難しさは.通常の胸腔鏡手術のように胸腔内に三角形を形成できないこと.肺裂孔が未発達であること.肺動脈や肺静脈の異形血管が多いこと.気管支の分岐方向など.手術に多くの困難があることにあり.それに対応して単孔式手術で肺全摘術を行うことが困難であることである。 河南大学第一附属病院胸部心臓血管外科チームは.長年の探求と実践を経て.胸腔鏡の技術的困難を克服し続け.シングルポート胸腔鏡技術は徐々に完成してきました。 シングルポート完全胸腔鏡下肺全摘術の成功は.より多くの患者に恩恵をもたらす.さらなる飛躍的な前進となるでしょう。