腹膜鞘の胚精巣降下プロセスによる小児鼠径ヘルニア（間接鼠径ヘルニア）は.新生児期のために閉塞することができなかった発症することができ.先天性疾患であり.男性がより一般的であり.2〜3倍以上の左側の右側は.両側はまれであり.小児外科は.一般的な疾患の一つである。 (A）病態1.腹膜鞘（Nuck管）閉鎖劣化に失敗した小児鼠径ヘルニア胚の病理学的基礎である5週目の精巣は中腎に由来し.第2から第3腰椎の後腹膜に位置し.精巣は第8週に形成され.第12週の中腎の変性は.それ以来.胚の緩やかな下降の開発と精巣.精巣帯形成の第28週.バンドプルと腹腔内圧で.下極と陰嚢の間に精巣を接続します。 帯の引っ張りと腹腔内圧の伝達により.精巣は下降して鼠径管の内輪と外輪を通って陰嚢に至り.内輪では精巣の下降に伴って鞘突出部と呼ばれる憩室状の管状突起が腹膜の外側に突出し.鞘突出部の遠位端が精巣を包んで精巣内鞘を形成し.外輪から精巣が出てくると鞘突出部は陰嚢に引っ張られ.精巣の下降が完了すると鞘突出部は閉塞して変性する。 鞘が完全に閉鎖されていない場合.食道裂孔ヘルニアや脊髄空洞症が形成され.鼠径管に女児は子宮から大陰唇に丸い靭帯が含まれており.下降精巣に相当する男性の胎児では.また.ナック管として知られている腹膜鞘があります。 2.腹腔内圧亢進.腹壁筋力低下などが鼠径ヘルニア促進因子である 腹膜鞘を持って生まれた新生児の80％から90％はまだ閉鎖していないと報告する人もいますが.閉鎖の時期や機序は明らかではありませんが.出生後の新生児における裂孔ヘルニアの発生率は高くないので.鞘の存在は鼠径ヘルニア発生の基礎にすぎないと考えられ.腹腔内圧亢進.腹水など他の誘発因子がまだあります。 腹壁の筋力が弱い早産児などは鼠径ヘルニアの出現を助長し.腹膜透析や側腹腔ドレナージ後に.以前は無症状であった小児が鼠径ヘルニアや括約筋滲出液を生じることもある。 (B）閉塞のない腹膜鞘に腹部臓器に起因する小児鼠径ヘルニアの病態.および腹腔ので.閉塞のない腹膜鞘は.先天性鼠径ヘルニアのヘルニア嚢である鼠径ヘルニアヘルニア嚢内鼠径管から.下動脈の腹壁の外側に位置し.鼠径管の走行に沿って.腹壁の外に貫通し.精索の内部前方で.精索に近い精索と.精索の外側に精索血管と精索血管 が精管の外側にあり.精管と精管が離れていることが多いので.手術の際には特に注意が必要である。 成人では鼠径ヘルニアは腹膜鞘の閉塞後に発生し.腹膜が外側に突出してヘルニア嚢を形成するので.ヘルニア嚢と精索の間は比較的緩んでいる。 鼠径管は小児.特に新生児や乳児では非常に短く.長さは約1cmである。 新生児と乳児では.卵膜は非常に短く.ヘルニア嚢内に突出することはまれで.最も一般的なヘルニア内容は小腸であり.新生児と乳児では.回盲部間膜はまだ不完全に固定されており.虫垂の可動性は.虫垂はヘルニア嚢の右側にヘルニアするだけでなく.ヘルニア嚢の左側にもヘルニアすることができ.年齢と卵膜の発育の成長に伴い.年長児の卵膜はヘルニア嚢内にヘルニアすることができ.少数の小児の盲腸または膀胱はヘルニア壁の一部を構成し.スライディングヘルニアを形成する。 少数の小児では盲腸や膀胱がヘルニア壁の一部を構成し.スライディングヘルニアを形成する。 Hernia neck is small or the outer ring is relatively narrow incipient hernia or small baby hernia, in the violent crying, paroxysm of coughing led to a sudden rise in intra-abdominal pressure, can push more organs to expand the hernia ring and enter the hernia sac, the intra-abdominal pressure is temporarily lowered, the elasticity of the hernia ring retracted, hernia can not be back in the incarceration of hernia content, paediatric inguinal hernia incarceration hernia content in the intestines, incarcerated intestinal obstruction of the symptoms and signs of intestinal obstruction, due to local pain and colic, the children of the more than one year, the more the child’s inguinal hernia incarcerated hernia content to intestines, due to the local pain and 腸疝痛は.子供が泣くほど.腹腔内圧が上昇し続け.局所的な痛みと相まって.反射的に腹壁の筋肉の痙攣を引き起こす可能性があり.閉塞を悪化させ.戻りにくく.成人と比較して.小児ヘルニア頸部とヘルニアリングは比較的柔らかく.腹壁の筋肉と筋膜組織が弱い.鼠径管は腹筋への圧力が低く.腸間膜血管の弾力性も良好であるため.腸疝痛の発生.あまり知られていないの壊死.および静脈による血液循環障害が発生します。 静脈還流障害による血液循環障害.打撲.水腫の発生から腸管壊死までの過程は比較的遅く.埋没した腸管の血液循環が阻害され.腸管にうっ血や水腫.はれ出血.腸管のチアノーゼが現れることがあり.ヘルニア嚢内に多くの滲出液があり.腸管が絞扼され壊死した後.陰嚢内の滲出液は白濁し.血性で.陰嚢は赤く腫脹し.中毒の全身症状を伴い.精索は長時間の圧迫を受け.精巣の血液輸送が阻害され.梗塞が発生することがあり.発生率は10~15%である。 発症率は10～15％です。