感受性の高い再発卵巣癌に対する化学療法は.一般に.TC.カルボプラチン＋リポソームアドリアマイシン.シスプラチン＋トポテカンなど.白金を含む併用化学療法レジメンが依然として好んで使用されています。 薬剤耐性再発卵巣がんに対しては.蓄積毒性がないという共通の利点を持つトポテカン周辺療法やゲムシタビン周辺療法などの非白金系単剤化学療法が主体となっています。 これらの患者が腫瘍をある程度コントロールでき.白金製剤を使用しない治療間隔を1年以上維持できれば.白金製剤耐性を回復させることが可能です。 通常.白金製剤を使用しない間隔が長いほど.白金製の再感作の割合は高くなり.この時点でも再び白金系併用化学療法でよい結果を得られる可能性は残されています。 注目すべきは.完全寛解から6-12ヶ月の間に再発した患者群で.NCCNガイドラインの2009年版と2010年版では部分寛解再発に分類され.2011年版では削除されていますが.これはおそらくこの患者群に対する適切な管理対応がまだわかっていないためと思われます。 しかし.このグループの予後は感受性と抵抗性の中間であり.やはり異なる治療が必要なのではないか.抵抗性グループに近い管理戦略が必要なのではないかと.私たちの研究は示唆しています。 VP16カプセルの経口投与は.再発卵巣癌の化学療法において特別な位置を占めています。 この薬は有効ですが.白血病を誘発する副作用があるため.一般的にはあまり早くから使用するべきではありません。 早期卵巣がんであっても.一度再発すると進行卵巣がんと同様に予後が悪く.ほとんどの再発卵巣がんは治癒の見込みがないと結論づけられています。 したがって.再発卵巣がんの治療においては.患者さんのQOL（生活の質）を最大限に維持することが最も重要なことです。 緩和ケアは重要な位置を占めています。