FSは.ほとんどが自己限定性のけいれん発作であり.抗てんかん薬Gの連続または間欠投与は.薬の副作用の可能性や長期的な有効性を示す証拠がないことから.初発または反復するSFSの子どもには通常勧められない。 保護者には.SFSの長期的な悪影響はないことを伝えるとともに.FSの再発やGの再発のリスクについて説明し.急性発作の管理や発作後の状態の観察方法について指導する必要があります。 ほとんどのFSは短時間の単発発作であり.抗けいれん療法を行わずに治療することが可能です。 けいれん発作が5分以上続く場合は.できるだけ早く薬物療法が必要です。 ジアゼパムの直腸投与は.簡便.迅速.安全かつ効果的であり.長く続くFSエピソードに対する治療の第一線である。 また.静脈内アクセスができない.またはすぐに確立することが困難な場合には.ミダゾラムを筋肉内投与することで.良好な抗ストレス効果を得ることができます。 FSEの場合.積極的なスタニング防止とビクタール後の状態を注意深く観察するための点滴が必要である。 また.PFS.FSE.CFS の再発の危険性があ る子供や.親のストレスとなる SFS を何度も発症している場合 には.間欠投与(発熱性疾患時にジアゼパムを経口 または直腸で間欠投与)を考慮することができる。 現在知られている研究データによると.抗てんかん薬G治療の有無によって.将来のてんかんGの発生確率が変わることはありません。 長期的な抗てんかん薬G療法は.てんかんGのリスクが高いと予測される小児にのみ考慮されます。 解熱剤は子供の不快感や親の不安を軽減することはできますが.FSの再発のリスクを減らすことはできません。 そのため.保護者の方には.解熱剤を過度に使用する必要はないことをお伝えください。 発熱の原因を積極的に追求しながら.けいれんの管理を行う必要があります。 時には.けいれんのコントロールよりも病因の解明が重要であり.診断過程で策定または特定された病因に基づき.適切な治療計画を立て.けいれんの再発を防ぐために積極的に治療することが必要です。 以上より.FSは除外診断であり.特に頭蓋内感染症との鑑別に注意が必要である。 FSの既往や家族歴のある子どもは.再発の可能性に注意し.家族に知らせる必要があります。 異常な」FSを持つ子供では.特定のG症候群に高度な注意が必要である。 効果的な治療のためには.原因を特定し.医師と患者さんの間で良好なコミュニケーションをとることが重要です。