副鼻腔潰瘍は.胃の遠位部とも呼ばれる副鼻腔部に発生する潰瘍で.原因に応じた治療が必要です。 この潰瘍の主な原因は.ピロリ菌の感染と.アスピリンや非ステロイド性抗炎症薬によるダメージの2つです。 H. pylori感染後の粘膜の炎症は.損傷に対する抵抗力を低下させ.物理化学的な損傷因子の役割を相対的に高めると言われています。 アスピリンやNSAIDsは粘膜に直接ダメージを与え.粘膜の再生・修復機能を阻害する可能性があります。 いずれの場合も.粘膜の損傷は自己修復されない。 軽度の損傷は徐々に悪化し.潰瘍になることもあります。 副鼻腔潰瘍の治療は.まずピロリ菌感染の有無とアスピリンやNSAIDの使用歴の評価から始まります。 ピロリ菌に感染している場合は.可能な限り除菌することを目指します。 そうすれば.潰瘍は治るのです。 アスピリンやNSAIDsを服用している場合.他の条件が許す限り.可能であれば中止する。 ピロリ菌の感染がある場合.アスピリンやNSAIDsによる粘膜障害や潰瘍の発生は.菌の感染がない場合より有意に起こりやすいため.中止が不可能な場合は.可能な限りピロリ菌を除菌してください。 もちろん.複数の疾患を併発している患者さんや.アスピリンを中止することが現実的でない場合などには.ラゾロイドなどの強力な酸阻害剤による治療の継続が必要であり.治療を継続し潰瘍の治癒を図ったり.出血や穿孔などの重大な合併症の可能性を減らすために粘膜保護剤を併用することもあります。 したがって.胃潰瘍の治療は.細菌の除菌.粘膜の保護.薬の慎重な使用の3点に集約される。