I. 薬を持って退院すること 退院するとき.一般的に心臓利尿剤.カリウム補給剤.血管拡張剤.抗生物質.咳や痰の薬などを子供の状態に応じて持参する必要があります。 1.一般的に肺高血圧症を併発していないチアノーゼ型早発性心疾患児は.1ヶ月間投薬して退院し.1ヶ月間の検討後に投薬を中止することが可能です。 2.肺高血圧の子供と組み合わせる非チアン性先天性心疾患は.3ヶ月間薬を服用することをお勧めします.1ヶ月間薬で退院.1ヶ月のレビューは.状況に応じて薬を使用して調整することができます.3ヶ月レビュー.状況によると.停止または薬を使用して継続するように減らすことができる。 3.手術後.チアノーゼ型早発性心疾患の子供は3ヶ月間薬を服用し.1ヶ月間薬を服用して退院することをお勧めします。1ヶ月間の審査は状況に応じて薬を継続するよう調整し.3ヶ月間の審査は状況に応じて減量または継続することができます。 4.二股グレン.全大血管肺動脈接続術.体肺バイパス術等の術後は半年から一生.少量のアスピリンを服用し.勝手に中止しないこと。 5.ジゴキシンの服用は12時間に1回とし.服用前に脈拍を測定し.脈拍が規定値以下となった場合には.一旦服用を中止するなど.正確な服用が必要です。 カルシウム錠はジゴキシンと同時に服用してはいけません。 ジゴキシンは朝晩.カルシウム錠は昼にスケジュールを組むとよいでしょう。 活動量と食事 (a)活動量 一般的に.術後6ヶ月以内は走ったり跳んだりするような激しい運動は控えた方が良いと言われています。 1.心機能が正常な人は.地面を歩いて日光を浴びることができます。 2.心機能が低下している人(浮腫み.呼吸が速くなる.精神的な食欲がない)には.活動量を厳しく管理し.ベッドでの安静を多くする。 手術後3ヶ月から6ヶ月までは.子どもの実情に合わせて徐々に活動量を増やしていきますが.それでも活動量のコントロールには注意が必要です 3.原因不明のパニック.息切れ.呼吸困難.チアノーゼ.吐き気.嘔吐.食欲不振.むくみが現れたら.速やかに病院へ行き.原因を調べて治療しましょう.決して油断は禁物です (ii)食事 一般的な原則は.食事の量を少なくし.回数を多くすることである。 心機能が低下している方は.心肺への負担を増やさないよう.食事量のコントロールや尿量・尿色に気を配ることが大切です。 乳幼児は窒息しないように注意してください。 1歳3ヶ月のお子様には.母乳や粉ミルクを与え.濃縮タラ肝油ドロップやカルシウム錠剤を適宜摂取してください。 1日6~8食の牛乳。 2.生後4-10ヶ月の乳児には.ペースト状の米.卵黄(1/4-1/2-1).茶碗蒸し.薄粥.野菜粥.崩した麺.ひき肉粥などを徐々に加える。補完食品は.果汁.ビスケットなどを加える。授乳回数は減らす。 3.生後10ヶ月になると.麺類.卵.腐って砕けた鶏肉.魚.エビ.野菜.果物の小片を食べることができるようになります。 低タンパクによる水腫や栄養失調を防ぐため.栄養に注意する必要があります。 1歳以上の子どもには.主食3回と補食3回を与える。主食3回:朝食は牛乳.お粥.卵など.昼食と夕食は鶏肉.魚.卵.エビなどの高たんぱく・高カロリー食品に.新鮮野菜と少量の米や麺を7.8点に補う。補食3回:果物を中心に.良質のケーキやビスケットなどの食品で補う。 補食時間:9~10時.2~3時.夜寝る前。 III.予防接種 予防接種は.手術後3ヶ月から可能です。生まれてから一度も予防接種を受けていない(=基本予防接種を受けていない)赤ちゃんは.術後3ヶ月の赤ちゃんの健康状態を考慮して.キャッチアップ接種を受けるのに最適な時期を選ぶ必要があります。 接種後.高熱や呼吸数・心拍数の増加が見られた場合は.状態をよく観察し.必要であれば近くの小児科医に連絡して治療する。 傷のケア:1.正中離開胸児の場合.胸骨の治癒に影響を与えないように.また正しい座位と横位の姿勢を保つために.3ヶ月間は肩掛けカバンを持ったり.重いもの(2kg)を持ち上げたり.腕を引っ張り合ったりすることは禁じられています。 2.傷口が完全に治癒するまでには約6~8週間.胸骨が治癒するまでには約3~6ヶ月かかります。 3.傷口に過度の腫れ.痛み.赤み.赤や黄色の液体が見られた場合は.すぐに病院に戻り検査を受けてください。 傷口を清潔に保ち.乾燥させ.痂皮が落ちるまで入浴はしない。