患者さんからよく聞かれるのは.「長時間作用型インターフェロンというのがあって.週に1回注射するだけで.効果がとても良いと聞いたのですが.本当にそうなのでしょうか？というものです。「長時間作用型インターフェロン」とは.このようなものです。 遅発性B型肝炎の治療に用いられるインターフェロンには2種類あり.1つは輸入された長時間作用型インターフェロンです。一般的なインターフェロンは前世紀から発売されており.当時はB型肝炎の緩解治療に使われる主な薬剤でした。2005年以降.インターフェロンの新種が登場しました。ペグインターフェロン.別名.長時間作用型インターフェロンです。長時間作用型インターフェロンの価格は.普通のインターフェロンよりはるかに高く.1人頭約1000元です。この高価な製品の利点は何でしょうか？ まず.ペグインターフェロンがなぜ「長時間作用型」インターフェロンと呼ばれているのかを理解しましょう。通常のインターフェロンは分子量が小さく.体内の代謝によって除去されやすいので.効能を維持する時間が比較的短く.約6-7時間.週に3回の注射をしなければ.ウイルスを効果的に制御することができないのです。ペグインターフェロンは.この問題を克服しています。通常のインターフェロンに比べ.ペグインターフェロンは生物学的に不活性なペグ化高分子が付加されているため.薬剤の分子量が大きく増加し.肝臓や血液中での滞留時間が長くなり.それに伴い作用時間も延長されるので.比喩的に長時間作用型インターフェロンとも呼ばれます。 現在.中国には2種類の長時間作用型インターフェロンがあり.一つはPyroxinと呼ばれ.分子量が最も大きく約40KDで.1回の皮下注射で1週間有効血中濃度を維持できるため.通常1週間に1回注射します。もう一つはPellagraと呼ばれ.分子量が12KDで1回の注射で最大5日間有効血中濃度を維持することができるものです。 長時間作用型インターフェロンの構造変化は.いくつかのユニークな特徴や利点をもたらします。通常のインターフェロンと比較して.長時間作用型インターフェロンは安定した血中濃度を維持し.ウイルス複製に対して安定した抑制圧を発揮することができるため.治療効率を大幅に向上させることができます。例えば.通常のインターフェロンで治療がうまくいかなかった患者さんの中には.代わりに長時間作用型インターフェロンで治療し.効果を得ることができる方もいます。 また.長時間作用型インターフェロンは.もう一つの抗ウイルス剤であるヌクレオシド（酸）アナログに対しても大きな優位性を持っています。簡単に言えば.長時間作用型インターフェロンは「大三元」を「小三元」に変換する確率が高く.安定していて.中止後も効果が持続し.治療中の耐性の問題がないのです。 長時間作用型インターフェロンの治療費は高いので.経済的に余裕があり.有効性をより強く希望する患者さんに適しています。有効性の面では.治療前の酵素量が多く毒性が低い患者さんの方が.「大三元」を「小三元」に転換する確率が高く.治療成績が良いと予測する研究結果もあります。例えば.ピロキシンの大規模臨床試験において.ALTが検出上限の5～10倍.HBV DNAが7log copies/m未満の患者では.48週間のピロキシン投与中止後24週目のHBeAg血清転換率が60％以上であったという。 また.長期間の服薬を望まない患者さんには.まず長時間作用型インターフェロン療法を受けてみるという方法もあります。子供を産めるように早く治療したい妊娠可能年齢の若い女性には.長時間作用型インターフェロンがより確実です。