欧米では前立腺がんの発生率が極めて高く.アジア人では発生率が低くなっています。 しかし.近年.中国での発生が増加していることは.非常に深刻に受け止める必要があります。 前立腺がんの患者さんは.主に高齢の男性です。 前立腺がんが臨床型に進展するためには.遺伝が重要な危険因子であるが.生活習慣の変化.日光への暴露.カドミウムなどの化学物質への長期暴露.カロリーの高い動物性脂肪やビタミンA.Dの多い食事.アルコール依存などの外因性因子が重要な影響を及ぼすと考えられている。 早期の前立腺がんは通常無症状ですが.腫瘍が尿道や膀胱頸部に浸潤・閉塞すると下部尿路閉塞や刺激症状に似た症状が現れ.重症の場合は急性尿閉.血尿.尿失禁が起こることがあります。 前立腺がんは通常.ゆっくりと進行するため.直腸診と血清前立腺特異抗原(PSA)検査は.前立腺がんの早期発見に最適な一次スクリーニング方法として認識されています。 また.超音波検査で前立腺に低エコーの結節を認めたり.MRIで異常信号を示したりした場合にも.前立腺がんを疑う必要があります。 前立腺癌が疑われる場合は.直ちに前立腺吸引術を行い.病理所見により前立腺癌の診断を明確にする必要があります。 前立腺がんの遠隔転移で最も多い部位は.骨転移または肺転移です。 前立腺がんの大部分はホルモン依存性で.その発生はアンドロゲンの調節と密接に関係しており.非ホルモン依存性の前立腺がんは少数派に過ぎません。 早期の前立腺がんには.根治的な前立腺切除術を検討することができます。 進行した前立腺がんに対しては.内分泌療法を主軸とすべきです。 一般に.前立腺癌の治療成績はまだ満足できるものです。 特に内分泌療法は.原発巣だけでなく.転移巣(骨転移.肺転移など)の治療にも有用です。 前立腺がんの発生は.常にどこか不安なものであり.人々は常にその予防方法や戦略について知りたがっています。 動物性脂肪の摂取を減らし.果物.穀物.野菜などの繊維質の多い食品の摂取を増やし.豆類やビタミンE.緑茶.赤ワイン.さらにはエストロゲンの摂取を増やすと.がんに対する予防効果があり.発症リスクを減らすことができるという研究結果がいくつかあります。 50歳以上の男性では.年齢とともに発症率が高くなります。 したがって.この年代の男性に対しては.肛門指診.PSA.前立腺の超音波検査などによる検診を強化し.早期発見.早期診断.早期治療を実現する必要があります。