患者:娘が生後46日目に左上口と歯茎の内壁に2cm大の真っ赤なしこりができました。2008.9.21重慶小児科病院口腔科で毛細血管腫と診察されました。 先生にお聞きしたいのは.娘の毛細血管腫を治療するのに最適な時期.またこの腫瘍は治るのかどうかということです。 将来.言葉や容姿に影響はありませんか? 治療できる薬はありますか? 口腔病院顎顔面外科:毛細血管腫は.現在では真性血管腫と呼ばれるものの古い呼び名です。 受けた診断が病理検査なのか臨床検査なのか.ご存知ですか? 病理検査であれば.診断の信頼性は高いと思います。 乳児血管腫の場合.現在の見解では.早期に治療することが可能です。 一つはホルモン療法で.経口投与で.ほとんどの子どもに効果があります。ただし.治療期間が長く(1クール2〜3ヶ月).一時的に子どもの発達に影響を与えることがありますが.薬をやめれば影響はなくなります。 次に.ピンヤンミシン注射療法です。 年齢制限はなく.病変の程度により4~6回の注射を行います。 もちろん.血管腫が広範囲でなく.成長が遅い場合は経過観察で.本当に血管腫であれば.ある程度の年齢まで成長すれば.程度の差はありますが薄くなり.中には完全に消失するお子さんもいらっしゃいます。 血管腫は.生後1ヶ月と4~6ヶ月では成長が早い場合がありますので.注意が必要です。 個人的な意見ですが.1歳までは治療する意味があり.1歳を過ぎたら治療する意味はあまりなく.その後は様子を見ながら自然に治るのを待つのがよいと思います。 以上は.真性血管腫の場合の提案です。 もし.真性血管腫ではなく.静脈奇形(古い呼び名で血管腫の一種)であれば.早めに治療した方がよいでしょう。 このような提案をすることで.あなたのお役に立てればと思います。 患者:小児科医は臨床診断で.今心配なのは.この子が血管腫なのか血管奇形なのか.医師が確信が持てないことです。 ご回答では.生後1ヶ月と生後4〜6ヶ月では血管腫の成長が早いとありますが.現在子供はもうすぐ2ヶ月になりますが.生後3ヶ月まで待った方が子供のためでしょうか。 口腔病院顎顔面外科:より詳しいアドバイスをするためには.病変の写真を提供していただくと.概ね予備的な診断が可能です。 治療するかどうかは.主に病変がまだ大きくなっているかどうかで決まります。 病変が急速に大きくなっている場合は.できるだけ早く治療することをお勧めします。 そうすれば.病変が拡大して外見に影響を与えるのを防ぐことができます。 血管腫と静脈奇形のいずれに対しても.ピン陽マイシン注射が適切な治療法です。 病変が大きく成長していない場合は.明確な診断がなされた後に治療方針を決定することができます。