経口抗B型肝炎ウイルス薬
毎日規則正しく(決まった時間に)服用する必要があります。 頻繁な飲み忘れは効果を損ない.薬剤耐性変異のリスクを高めることになります。
エンテカビルは食後2時間後の空腹時に服用する必要があります。
薬はウイルスの複製を阻害するだけなので.勝手に服用を中止すると再発・増悪する可能性があります。
個人差がありますので.最初に選択した抗ウイルス剤が3~6ヶ月で効果がない場合.レジメンを調整する必要があれば医師に相談してください。
長期間服用した抗B型肝炎薬は.ウイルスの変異や薬剤耐性.その後のHBVDNA陽性や肝機能の異常などを引き起こす可能性があります。 定期的な再検査をお勧めします。
ウイルス変異や薬剤耐性が生じた場合は.速やかに治療方針を調整する必要があります。
抗ウイルス療法は.肝硬変や肝がんの発生を抑えるだけで.完全に排除するものではありません。
若い女性は.テノホビルやテルビブジンを服用していても.服薬中は避妊する必要があり.妊娠を計画する前に必ず医師に相談する必要があります。
その他.予測・予防できない合併症の可能性がある場合は.速やかに医療機関を受診してください。
B型肝炎インターフェロン治療中の検査項目と頻度(2015年版B型肝炎予防・治療ガイドラインを参考に修正)
検査項目
IFN治療中の患者さんの推奨検査頻度
血液検査
最初の1カ月は1~2週間おき.その後治療終了まで1カ月おき
生化学パラメータ
治療終了まで1カ月に1回程度
HBV DNA検査
HBV DNA検査
血液検査
血液検査
血液検査
血液検査
血液検査</span>
治療終了まで3ヶ月毎
B型肝炎定量
3ヶ月毎
フェトプロテイン
6ヶ月毎
肝硬変
6ヶ月毎
甲状腺機能と血糖
3ヶ月毎(治療前からある場合は3ヶ月毎 甲状腺機能・血糖値
治療前に甲状腺機能に異常がある場合.糖尿病がある場合は毎月検査すること
精神状態
定期的に評価し.うつや自殺傾向が見られる場合は直ちに治療を中止し.よく観察する
腹部超音波検査
6ヶ月毎.肝硬変患者は3ヶ月毎.超音波検査で異常を認めたらCTやMRIの検査をすること
腹部超音波検査で異常を認めたらCTやMRIの検査をすること
CTの場合.肝硬変患者は3ヶ月毎.超音波の場合は3ヶ月毎.肝硬変患者では6ヶ月毎.肝硬変患者は3ヶ月毎.超音波で異常が認められたらCTやMRIの検査をすること。 超音波検査で異常を認めた場合はCTまたはMRIを推奨
その他の検査
患者さんの状態により決定
B型肝炎ウイルス内服薬の検査項目と頻度(2015年B型肝炎予防・治療ガイドラインを参考に.修正)
検査
抗B型肝炎ウイルス内服薬を使用している患者さんに推奨する検査回数
血液検査
治療終了まで6カ月に1回
血液検査
抗B型肝炎ウイルス内服薬を使用している患者さんの検査頻度。 br /> 生化学<br /> 治療終了まで3〜6ヶ月毎<br /> HBV DNA<br /> 治療終了まで3〜6ヶ月毎<br /> B型肝炎定量<br /> 治療終了まで6ヶ月毎<br /> Fetoprotein<br /> 治療終了まで6ヶ月毎<br /> 肝硬度<br /> 治療終了まで6ヶ月毎 治療終了まで6ヶ月ごとの検査
腹部超音波検査
6ヶ月ごとの検査.超音波検査で異常が見つかった場合はCTやMRIを推奨
その他の検査
テルビブジン服用中:3~6ヶ月ごとのクレアチンキナーゼ検査
テノホビル.アデホビル服用:3~6ヶ月ごとの検査 腎機能.血中リンの検査
甲状腺機能.血糖値.精神状態:既往症に基づく
肝硬変.または40歳以上.肝硬変・肝細胞癌の家族歴:3ヶ月ごとの検査を推奨
この記事はB. Yip博士の許可のもと掲載されているものです。