単心室とは.心室腔が1つしかなく.それが2つの房室弁（共通房室弁）で2つの心房とつながっており.両方の心房から同時に血液を受け取る複合先天性心臓奇形で.そのため心室複入口と呼ばれています。 この奇形は自然予後が悪いので.できるだけ早い時期に手術する必要があります。 患者さんの状態や手術の適応に応じて.修正フォンタン手術.大静脈-肺動脈全吻合術.双方向グレンシャントなどが選択されます。 近年.国内外の心臓外科では.右心不全を有するものの機能が残っている複雑な先天性心疾患患者に対して二方向Glenn法を採用し.これを基に心内奇形を矯正し.満足な臨床結果を得ており.この方法は一半心室矯正とも呼ばれる。 複雑な心前部疾患を持つ小児の入院が増えるにつれ.二刀流Glenn法の実施例も増え.最近の臨床成績は良好である。 手術を成功させ.術後の合併症を効果的に予防するためには.術後の綿密なモニタリングと丁寧な術後ケアが不可欠です。 この手術の特徴は.上半身の静脈血を上大静脈から肺動脈系に直接流し.肺灌流の増加.酸素化の改善.チアノーゼの緩和.心臓への容量負荷の軽減を図ることです。 しかし.これらの患者では肺動脈系の発達が比較的悪いため.入院時に上体を30度ほど起こした半座位にして上大静脈が戻りやすくしています。 イライラや呼吸の対立により.頻脈.低酸素血症.重症の場合は肺血管攣縮や肺動脈圧の急上昇を引き起こし.大静脈の血流に影響を与えることがあります。 術後は水分摂取を制限し.主にコロイドで血液量を補う。 尿量をよく観察する。 1時間の平均尿量は1ml/kgを下回ってはならない。 尿量が十分であれば.尿量が減少しても利尿剤を使用することが可能である。 保護者は次の点に注意する必要があります：1.子供の気道に注意する：幼児用麻酔マスクを使用し.3本の指で「テント」法または手のひら根元接触打診.操作者は子供の大きさと状態に応じて.胸と背中を下から上に.外側から振動させ.効果的に打診する；2.子供の気管支に注意する：幼児用麻酔マスクを使用し.3本の指で「テント」法を使用し.操作者は子供の大きさと状態に応じて.胸と背中に.下から下に振動させ.内側から振動させる。 吻合の大きさの適切さ.肺血管のインピーダンスの大きさ.側副血行路などが上大静脈の血液の流れに影響を与え.上大静脈の圧力が過剰に上昇し.頭蓋内圧に影響を与えるかどうかが考えられます。 精神状態.瞳孔.眼球結膜.四肢の筋緊張に注意し.乳児の場合は.前庭の充満を観察し.痙攣の有無に注意する。 神経症状が見られたら.医師に報告して治療してもらう 3.すでに分かっている年長の子どもには.慰めの言葉をかけて.子どもの心配や不安を取り除き.治療に協力するよう促す。 親は美しく調和のとれた音楽で緊張を和らげ.分かりやすい童謡やソフトな音楽をBGMにすることで.満足のいく結果が得られる；4． このような場合は.病院に行き.投与量を調節してください。 手術は治療の第一歩に過ぎず.子供の回復には親の慎重かつ効果的なケアが不可欠であり.上記のような点に注意しながら慎重に観察していくことが大切です。 そうすることで.子どもは手術の恩恵を受け.その後順調に回復することができるのです。