血圧が上がったり下がったりしたら、どうしたらいいのでしょうか?

  高血圧と低血圧は.誘因のコントロール.ライフスタイルの変更.定期的な投薬.二次性高血圧の除外が必要です。  標準化された家庭血圧の自己測定と外来血圧のモニタリングは.血圧変動の早期発見に役立ちます。 一般的に用いられる介入方法は以下の通りである。 1.誘因の制御:医師の監督のもと.治療上有効な生活習慣の改善.禁煙とアルコール制限.規則正しい食事.基準を満たす血糖コントロール.感情の安定を保つ.過労.恒常的ストレス.過度のプレッシャー.夜更かしを避ける.自分で感情をコントロールできない場合は速やかに精神科を受診させる。 熱中症.脱水症.栄養失調などにならないようにする。 血液量が不足すると低血圧性ショックになることがある。 降圧剤を定期的かつ定量的に服用する。グルココルチコイド.三環系抗うつ剤.特定のダイエット薬.遺伝子組み換えヒトエリスロポエチン.シクロスポリンなど.血圧を上げる薬剤は慎重に使用すること。  2.薬の標準化:高血圧の薬は通常空腹時に服用し.薬のピーク時間と血圧のピーク時間が同じであれば.よりよく血圧をコントロールすることができます。 降圧剤の服用回数は医師の指示に従い厳重に行い.約1~2週間の定期服用で明確な降圧効果が発揮され.2~4週間で血中濃度が安定し.スムーズな降圧効果が得られるようになります。 一般的には長時間作用型の降圧剤を服用することが推奨されますが.血圧が特殊な変化をする場合には.長時間作用型と短時間作用型の薬剤を組み合わせて.最良の降圧効果を得ることも可能です。  3.二次性高血圧:腎動脈狭窄症や褐色細胞腫など.二次性高血圧の原因としてよく知られているものを同定することに留意する。  不安定な血圧は.急性心筋梗塞.脳出血.脳梗塞.大動脈梗塞などの急性心血管系・脳血管系イベントを容易に誘発し.重症化させる可能性があります。 積極的な治療は.ケースバイケースで行うべきである。