血液透析には.さまざまな病態のニーズに応じて.限外濾過単独透析と透析（限外濾過と拡散を併用）の2種類の治療モードがあります。
患者さんの状態に応じて.治療時期ごとに異なる治療法に対応した血液透析プロトコルを順次透析と呼びます。
私たちが臨床でよく使う透析は.限外濾過と組み合わせた透析です。 透析は拡散を利用するため.浸透圧に影響を与え.低血圧を引き起こします。 限外濾過は浸透圧をあまり変化させず.血圧への影響も比較的少ないが.毒素の除去が苦手である。 尿毒症に最も有効なのは.この2つの組み合わせである。 患者にとって最も有益なものをどのように組み合わせるかが.我々の努力の方向性である。 鄭州人民病院腎移植部・王燕輝
今日.ある患者さんに逐次療法を行いましたが.結果は悪くありませんでした。 患者は9年前から透析を受けており.全身状態が悪く.てんかんを伴い.痔の出血が止まらず.貧血がひどく.胸腔の粘液が汲み出せないなど.体重は48キロしかなく.週に4回透析を受け.毎回3時間の透析を受け.体重の増加は2～4キロで.毎月1回赤色懸濁液を点滴し.ほぼ毎回透析で血圧が低下するため.高ブドウ糖の使用.脈拍の点滴.高麗人参などの注射液をサポートするために透析を行った。 今日.患者は3.4キロ増加し.私は最初の単純透析1時間.血圧は120/80ミリメートルhgに維持し.その後.単純限外濾過2時間.3000ミリリットルの限外濾過量.高血糖と独自の漢方薬の点滴をしない期間中に.患者は最終的に早く飛行機から血圧を落としたが.わずか10分前に.基本的に効果を達成するために.次回も引き続き試してみます。
順次療法は.患者の血圧や脱水を改善することができますが.限外濾過は毒素の除去に乏しく.若い患者や活動レベルの高い患者では毒素の除去が不十分であることを防ぐことが重要であり.過度の限外濾過は.体重の増加が多すぎると.やはり低血圧の発生を引き起こす可能性があります。